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急性白血病若不经特殊治疗,平均生存期仅为3个月左右,短者甚至在诊断数天后即死亡.经现代治疗,已有不少患者获得病情缓解以至长期存活.对于急性淋巴性白血病,1-9岁且白细胞小于50*109/L预后最好,完全缓解后经过巩固与维持治疗,50%-70%患者能够长期生存甚至治愈.女性急性淋巴细胞性白血病预后好于男性.年龄偏大且白细胞计数较高的急性白血病预后不良.
干细胞移植是目前白血病患者治愈的手段,但有50%的风险,另外,需要的经济费用也相当昂贵,同时需要有配对的供者.
白血病并不是不可治愈的,虽然在现在的科学条件下治愈是很困的,但随着科学技术的发展一定能治愈的,你不用灰心,现在的科学技术水平完全可以控制住病情的发展,
白血病是造血组织的恶性疾病,又称血癌.其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生,并进入外周血液,将正常血细胞的内核被明显吸附,该病居年轻人恶性疾病中的首位,原生性病毒可能是神经性负感组织增生,还有许多因素如食物的矿物放射性化,毒化（苯等）或药物变异,遗传素质等可能是致病的辅因子.根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程,分为急性和慢性两大类.
白血病是造血系统的恶性肿瘤,是前沙俄日本最常见的恶性肿瘤之一.根据回顾调查,各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位.白血病是骨髓,脾,肝等造血器官中白血病细胞的恶性增生,可进入血循环,并浸润到全身各组织脏器中,临床可见有不同程度的贫血,出血,感染发热以及肝,脾,淋巴结肿大和骨骼疼痛.白血病原发病患者中,女性多于男性.
主要治疗有下列几类化学治疗﹑放射治疗﹑标靶治疗,中药治疗.部分高危险性病人,需要进行骨髓移植.近10年来,随着分子生物学,生物遗传学的进展,对白血病的病因病理认识更加深入,同时新疗法,新药物的发现以及中药的使用,使白血病预后得到极大的改观.白血病是不治之症已成了过去.正规,系统地治疗可以使大多数白血病患者长期无病生存,甚至痊愈.
8.1如何选择化疗,移植,靶向治疗 急性和慢性治疗上还是有一些区别的.首先都要选择化疗,不管你是哪一型的,髓性还是非髓性,是急性也好,慢性也好,首选都是化疗.只是化疗的药物种类不同,急性白血病用的化疗都是静脉的化疗,药物用软化剂等等一系列.慢性髓性白血病治疗在病程的慢性期,加速期,急变期三个阶段采取不同的治疗方法.
除了化疗,移植,靶向治疗,是否还有一种免疫治疗.干扰素是免疫治疗的一部分.免疫治疗一个是免疫细胞的治疗,还有一个是药物的治疗,免疫细胞的治疗是指把病人的细胞从血里面分离出来,在体外用一些细胞因子,使它变成一种杀伤细胞,再回输到血液中去,这种杀伤细胞可以识别肿瘤细胞进行杀伤.
8.2化疗的优缺点 化疗不同于手术治疗和放射治疗在于它对人体的治疗中的整体性,通过口服及静脉给药在全身起作用.而癌症,正是一种全身性疾病的局部表现.对病人的最大的威胁是扩散和转移.化学治疗对于消灭某种癌症的远处转移或防止复发,有其独到之处,是癌症治疗方法中不可缺少的组成部分.
化疗在肿瘤治疗中的应用越来越广泛.现已证明,至少有 10 种肿瘤单用化疗有获得治愈的可能,如绒毛膜上皮癌,急性淋巴细胞白血病,睾丸精原细胞瘤,部分恶性淋巴瘤等； 约有 20 余种肿瘤单用化疗可以得到缓解,尤其对于一些全身性肿瘤如白血病,多发性骨髓瘤等,已经转移扩散的肿瘤,化疗可作为首选的治疗方法.在全部癌肿患者中,超过半数的人在病程的不同阶段需要用化疗； 化疗与其他治疗方法相配合,大大提高了恶性肿瘤的治疗效果,并有效地控制了癌肿的扩散和转移.
化疗是近年来在肿瘤治疗中进步最快的治疗方法. 但是化疗药物常是非不清,敌我不分,在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤了人体正常细胞.因此,化疗可能出现如下的毒性作用和不良反应：
1 ,静脉注射化疗药物时,操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎.因此,医护人员必须十分仔细,认真加以预防；
2 ,抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板下降.在每次化疗前,都应该做血象检查,如果白细胞的数目若低于（ 2.5 ～ 3 ）× 109/ 升,血小板（ 50 ～ 80 ）× 109/ 升,应该暂时停止化疗,遵照医生的医嘱使用升高血细胞药.除原有的鲨肝醇,利血生,核苷酸和维生素 B6 以及益气补血的中药治疗外,近年来由基因重组工程生产的一些集落刺激因子,具有明显的促进血细胞增生的功能.只在在化疗后及时用上这些药物,白细胞就不会明显下降；
3 ,可不同程度的损害肝脏细胞,出现谷丙转氨酶增高,胆红素上升,肝肿大,肝区疼痛,黄疸等,严重的会引起肝硬化,凝血机制障碍等,所以在用药前和用药过程中,要检查肝功能,及时发现问题,及时解决,必要时停止化疗；
4 ,有些化疗药物对心血管系统有毒性作用,严重的可发生心力衰竭.所以用药前及用药中应检查心电图,发现异常立即停药,及时治疗.对有心脏病变的病人,应避免使用对心脏有毒性作用的化疗药物.
5 ,对呼吸系统有毒性作用和不良反应的化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化,甚至出现呼吸衰竭.因此用肺毒性药物（即对呼吸系统有毒性的化疗药物）,如争光霉素等,应在用药期间定期检查肺部情况,停药后还要注意随访.发现肺部毒性反应,立即停止化疗并用激素治疗；
6 ,泌尿系统的毒性作用和不良反应表现有蛋白尿,少尿或无尿,有的发生血尿.为了能够清楚了解肾脏功能,在用药前和用药过程中均要定期检查,发现问题,及时治疗.在治疗在要多饮绿茶水及服利尿通淋的中草药,使每天尿量在 2000 ～ 3000 毫升.经验证明,这样可减少泌尿系统的毒性作用和不良反应；
7 ,某些药物可影响生育,导致畸胎.在化疗期间,男性病人应节育,女性病人如有妊娠应中止或避免化疗一般停药后生育功能可恢复；
8 ,脱发和皮肤反应并不是所有的病人都会出现,即使出现也不必过分担忧,因为一般病人停药后,脱掉的头发会重新长出,皮肤的红斑,皮疹和色素沉着也会好转或消失；
9 ,在化疗的全身反应中,要数消化系统的毒性作用和不良反应最令患者烦恼,如恶心,呕吐,食欲不振,腹痛,腹泻,以及口腔黏膜溃疡,咽喉炎等.
8.3 免疫治疗
1,活化吞噬细胞,自然杀手细胞,伤害性T细胞等免疫细胞,诱导白细胞素,干扰素-γ,肿瘤坏死因子-α等细胞因子的分泌.
2,诱导癌细胞凋亡.
3,与传统的化学治疗药物（丝裂霉素,卡莫斯汀注射液等）合用,既增加药效,又减轻化疗过程中的毒副作用.
4,与免疫治疗药物（干扰素-α2b）有协同作用.
5,减缓晚期癌症患者的疼痛,增加食欲,改善患者的生活质量.
经过现代治疗,已有不少白血病患者获得病情缓解以至长期存活.对于急性淋巴细胞白血病,1~9虽且白细胞小于五万者预后最好,完全缓解后经过巩固与维持治疗,50~70%的患者能够长期生存至治愈.虽然不是所以得人都能治愈但是随着支持治疗的加强,多药联合方案的应用,大剂量化疗和造血干细胞移植的推广,成人急性淋巴细胞白血病的预后已有很大改善,完全缓解率可达80~90%.对于初治急性淋巴细胞白血病,应首先根据MICM检查的结果初步判断预后,进而设计,制定完整,系统的治疗方案.
治疗期间注意补充营养,维持水,电解质平衡,给患者高蛋白,高热量,易消化食物,必要时经静脉补充营养.护理上注意防治感染,避免受凉感冒及到人群聚集处；适当的锻炼可增强机体抵抗力但注意不要过劳.
急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血,广泛浸润肝,脾,淋巴结等各种脏器.表现为贫血,出血,感染和浸润等征象.
急性白血病是有治愈的病例的.临床表现为：（一）正常骨髓造血功能受抑制表现：1,贫血；2,发热；3,出血（二）白血病细胞增殖浸润的表现：1 淋巴结和肝脾肿大2 骨骼和关节的疼痛3 眼球突出,复视或者失明4口腔和皮肤问题5中枢神经系统白血病表现6 男性患者睾丸无痛性肿大.确诊方法是做骨穿!治疗上有放疗和化疗,如果年轻的话建议做骨髓移植,一般治愈率为百分之五十
急性淋巴细胞性白血病是小儿时期白血病最常见的类型,并且是可以治愈的,近20年来,由于新的抗白血病药物不断出现,新的化疗方案和治疗方法不断改进,急性淋巴细胞性白血病的预后明显改善,现代的治疗已不是单纯获得缓解,而是争取长期存活,最终达到治愈,并高质量生活.目前急性淋巴细胞性白血病的治疗的核心是联合化疗,并且这个核心贯彻治疗的始终:其目的是尽量杀灭白血病细胞,清除体内的微量残留白血病细胞,防止耐药的形成,恢复骨髓造血功能,尽快达到完全缓解,尽量少损伤正常组织,减少治疗晚期的后遗症.当然仅仅根据你所提供的信息,并不能判断病人的预后,因为你并没有提供病人急性淋巴细胞性白血病的分型,不同的分型的预后是不同的,但是总的说来,应用联合化疗,缓解率可达95％以上,五年无病存活率也达到74％以上,因此可以说急性淋巴细胞性白血病已成为一种可治愈的恶性肿瘤.
急性淋巴细胞白血病是小儿期一种最常见的类型.发病的高峰是在3-4岁.男孩发病率略过于女孩.
近20年来,由于治疗白血病的新药物不断出现,新的化疗方案和治疗方法不断改善,ALL的预后明显改善.现代的治疗已不是单纯获得缓解,而是争取长期存活,最终达到治愈,并高质量生活.
联合化疗 是白血病治疗的核心,并贯彻治疗的始终.其目的是尽量杀灭白血病细胞,清除体内的微量残留白血病细胞,防止耐药的形成,恢复骨髓造血功能,尽快达到完全缓解,尽量少损伤正常组织,减少治疗晚期的后遗症.
化疗方案 急淋的治疗分为4部分:①诱导治疗；②巩固治疗；③庇护所预防；④维持和加强治疗.正确的诊断,分型是选择治疗方案的基础.应当根据每个病人的具体情况设计方案,即个体化.
诱导缓解治疗 急性白血病初诊时,体内有1012以上的白血病细胞.本期的目的是在短期内迅速大量杀灭白血病细胞,恢复骨髓正常造血功能和脏器功能.儿童ALL的诱导缓解比较容易,简单的VP方案（VCR+Preｄ）即可使CR率达到95％左右.但应用较弱的方案时,体内残存的白血病细胞较多,且容易形成多药耐药,因而易于复发.许多研究证实,白血病的治疗关键在于早期阶段.因此主张在治疗早期采用强烈,大剂量,联合方案,在短期内达到CR,最大程度地杀灭白血病细胞,减少微量残留白血病细胞数量,防止耐药形成.
一般认为高危患儿较标危患儿预后差.此外,化疗后达到完全缓解的时间与预后关系密切.诱导治疗后,周围血幼稚细胞在5天内减少一半,骨髓于2周内明显好转,4周内达到完全缓解者,则预后较好.
急性白血病若不经特殊治疗,平均生存期仅3个月左右,短者甚至在诊断数天后级死亡.经过现代治疗,已有少数患者获得缓解以致长期存活.对急性淋巴细胞白血病,1-9岁,且白细胞小于50*109/L预后最好,完全缓解后经巩固与维持治疗,50%-70%患者能够长期生存甚至治愈.女性急性淋巴细胞白血病预后好于男性.年龄偏大,白细胞计数较高的急性白血病预后不良.急性淋巴细胞白血病患者t（9；22）且白细胞大于25*109者预后差,此外,继发性急性白血病,复发及有多药耐药者以及需长时间化疗才能缓解者,预后均较差.合并髓外白血病预后也差.需指出的是,某些预后指标意义随治疗的改进而变化,如T-急性淋巴细胞白血病和L3型B-急性淋巴细胞白血病,经有效的强化治疗后已大为改观,约50%-60%的成人患者可以长期存活.祝早日康复!
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有.急性淋巴性白血病,是一类以淋巴母细胞（不成熟的淋巴细胞的前身）失调增生和分化异常或分化受阻,形成大量非成熟白细胞为特征的快速进展型白血病.约占我童期白血病的80％和儿童期全部癌症的25％；在成人中,约占急性白血病的20％.
白血病患者的营养指导
1,高蛋白
白血病是血细胞发生了病理改变所致,这类病人机体内蛋白质的消耗量远远大于正常人,只有补充量多质优的蛋白质,才能维持各组织器官的功能.蛋白质另一功能是构成抗体,具有保护机体免受细菌和病毒的侵害,提高机体抵抗力的作用.所以,白血病患者应摄人高蛋白饮食,特别是多选用一些质量好,消化与吸收率高的植物性蛋白和豆类蛋白质,如,豆腐,豆腐脑,豆腐干,腐竹,豆浆等.以补充身体对蛋白质的需要.
人体蛋白质有调节人体酸碱平衡的作用,若人体的蛋白质缺乏,就会使人体体液酸碱失衡,使人体的弱碱性环境变为酸性,导致人体各种内源性疾病的产生,包括癌症的发生.
2,多进食含维生素丰富的食物
临床资料证明,恶性肿瘤患者中约有70～90％的人体内有不同程度的维生素缺乏.国外医学研究证明多吃富含维生素C的蔬菜与水果,能阻止癌细胞生成扩散.摄人大量维生素C,还能增强机体的局部基质抵抗力和全身免疫功能,从而达到控制和治疗癌症的目的.含维生素C丰富的食物有油菜,雪里蕻,西红柿,小白莱,韭莱,荠莱,山楂,柑桔,鲜枣,猕猴桃,沙棘及柠檬等.
维生素A可刺激机体免疫系统,调动机体抗癌的积极性,抵抗致病物侵人机体.含维生素A丰富的食物有胡萝卜,南瓜,苜蓿,柿子椒以及菠莱等.
维生素可分为水溶性和脂溶性的,水溶性的维生素有VitC和B族维生素,脂溶性维生素有A,D,E,K,水溶性的维生素人体容易吸收也容易从体液里流失,若不及时补充会造成维生素缺乏症.脂溶性的维生素,容易储存在脂肪组织和肝脏,从胆汁缓慢排出体外,所以过量会导致中毒.人体维生素要合理搭配补充,不能多也不能少,适量补充.维生素的缺乏也会使酸性的形成,人体要从植物中去补充所需维生素.
3,多摄入含铁质丰富的食物
白血病的主要表现之一是贫血,所以在药物治疗的同时,鼓励病人经常食用一些富含铁的食物,如动豌豆,黑豆,绿色蔬菜,大枣,红糖,黑木耳,芝麻酱,蛋黄等.
4,少食多餐,容易消化
白血病患者,尤其在治疗过程中,消化系统往往会出现诸多反应如恶心,呕吐,腹胀,腹泻等症状,此时可采取少食多餐的进食方法,或在三餐之外,增加一些体积小,热量高,营养丰富的食品,如糕点,巧克力,面包,猕猴桃,鲜蔬汁等.消化系统的不良反应,病人要多摄入碱性食物,以减轻消化道的不适,
5,根据病情对症调理饮食
病人如有食纳不佳,消化不良时,可供给半流质或软饭,如二米粥,蒸蛋羹,酸奶,豆腐脑,小笼包子等,同时可佐以山楂,萝卜等消导性食物.
总之,白血病患者由于机体代谢亢进,免疫力低下,需给以高热量,高蛋白,富含维生素,矿物质而易消化的饮食,以补充体内热量及各种营养物质的消耗.尤其是进行化疗期间患者常有食欲不振,腹胀,腹泻,恶心,呕吐等消化道反应,应注意菜肴的色,香,味,型,以引起患者的食欲.白血病的病人在治疗期间出现的一系列不良反应都是因为体液偏酸造成的,对消化系统,免疫系统都造成了破坏,改变体液的酸化,恢复消化系统和免疫系统的功能.
