老年肺结核突然出现咳血，是什么原因？
女 | 71
2011-10-16
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问题描述：老年肺结核，有20年以上了，今天出现咳血，老年肺结核突然出现咳血，是怎么回事？，咳血是病情加重吗?
回答
症状分析:
不知道这肺结核20年前得了以后正规治疗没有?好了复查治好没有?之后复发没有?除了肺结核,还有其他疾病也会引起咯血,比如肺部肿瘤,支气管扩张等等.
所以,现在出现咯血到底是结核复发还是有其他新情况,不检查谁也说不清楚的.建议你到正规医院呼吸内科就诊,至少排个胸片先看看,有必要再做进一步检查,主要就是明确诊断,才好治疗.
症状分析:
这种情况需要到医院治疗一下
这种情况最好是及时到医院检查一下,根据具体的检查结果确定治疗的方案,不要盲目的治疗,以免耽误治疗的时间,影响治疗的效果
症状分析:
一,结核菌
属于分支杆菌,涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌.对外抵抗力强,在阴湿处能生存5个小时有以上,但在烈日曝晒下2小时,5－12％来苏水接触2－12小时,70％酒精接触2分钟,或煮沸1分钟,能被杀死.而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉.
二,感染途径
结核菌主要通过呼吸道传播.飞沫传播是肺结核最重要的传播途径.传染源主要是排菌的肺结核病人的痰.传染的次要途径是经消化道进入体内,此外还可经皮肤传播.
三,人体的反应性
结核病的免疫主要是细胞免疫,表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作用的增强.入侵的结核菌被吞噬后,经处理加工,将抗原信息传递给T淋巴细胞,使之致敏.当致敏的T淋巴细胞再次遇到结核菌时,便释放出一系列的淋巴.因子使巨噬细胞聚集在细菌周围,吞噬杀死细菌,然后变为类上皮细胞和郎罕巨细胞,最后形成结核结节.
病理：结核菌侵入人体后引起炎症反应,细菌与人体抵抗力之间的较量互有消长,病变过程复杂,但其基本病变主要有渗出,增生,变质.
主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪??乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则：①早期.一旦确诊立即用药;②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ;⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月.
抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌,痊愈.传统的休息和营养起着辅助作用.
（疾病诊断和分型分期标准）
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器;但以肺结核(pulmonary tuberculosis)最为常见.排菌病人是社会传染源.人体感染结核菌后不一定发病,仅于抵抗力低落时方始发病.本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易于形成空洞.除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现.五十年代以来,我国结核病总的疫情虽有下降,但由于人口众多,各地区控制疫情不均衡,它仍为当前一个重要的公共卫生问题,是全国十大死亡病因之一,应引起我们高度关注
结核病的传播途径有呼吸道,消化道,皮肤和子宫,但主要是通过呼吸道.
生活护理:
休息,充分营养,适当户外活动,增强全身抵抗力,仍是战胜疾病的重要条件.病人在排菌期间应适当隔离,?ぜ彝コ稍焙图迦巳旱慕】凳种匾?特别是?ざ?
症状分析:
肺结核是结核菌侵入人体后引起炎症反应,细菌与人体抵抗力之间的较量互有消长,病变过程复杂,但其基本病变主要有渗出,增生,变质.时会有低热,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.
原因：
1,合并支气管扩张,感染时可咳;
2,因有较剧烈的咳嗽,导致血管撕破或钙化点咳脱;
3,可因空洞内合并氟状菌球形成,而反复咯血;
4,是否伴有凝血机制障碍,尤其是在应用利福平治疗的过程中,可引起血小板减少等凝血机制障碍.
症状分析:
1肺结核恶化可引起咯血 首先要排除此可能
2肺结核病灶好转过程中出现咯血可能与血管受牵拉 或血管畸形所致 休息给予止血对症治疗即可
3此外亦须注意有无合并支气管扩张等疾病的可能
症状分析:
老年肺结核突然出现咳血,是怎么回事?
肺结核有两类表现：
1）结核中毒症状 午后低热,盗汗,食欲不振,乏力和消瘦等.
2）呼吸道表现 咳嗽咯痰,咯血,胸痛及气急,肺尖部可听到湿啰音.
（2）分型 根据肺结核的病理改变和临床表现差异,肺结核可分为以下五型：
1）Ⅰ型（原发型）由初次感染引起,典型者由原发病灶,淋巴管炎和肺门淋巴结炎构成原发综合征.本型病状轻或无症状,多能自愈,常见于儿童.
2）Ⅱ型（血行播散型）症状明显,常有高热,大量咯血,若不及时治疗则后果严重.
3）Ⅲ型（浸润型）为最常见的继发性肺结核,一般病情不重,有典型的结核中毒症状和轻度呼吸道症状;若机体抵抗低下可形成干酪样肺炎,有高热,咯血和肺空洞等表现.
4）Ⅳ型（慢性纤维空洞型）为晚期肺结核,病程长,好转与恶化交替出现.临床上主要表现为反复大量咯血,呼吸困难.
5）Ⅴ型（结核性胸膜炎）又分两种：①干性胸膜炎：病侧胸部刺痛,可听到胸膜摩擦音;②渗出性胸膜炎：主要表现为呼吸困难和紫绀,体检有胸水体征,病侧胸部饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音明显减弱或消失,X线检查可提示少量,中等量或大量胸脓积液.
肺结核咳血是最常见的症状!
症状分析:
肺结核:结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见. 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现.
咯血可能为有继发感染或原先的病灶小血管破裂,也并不一定是病情加重,但是既然肺结核出现了咯血,就要积极的抗结核治疗,早日痊愈,
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症状分析:
老年肺结核突然出现咳血
首先你应该到医院检查一下,是不是肺结核复发了,同时做下痰培养,如果培养有结核菌那是会传染的.
因为咳血有多种情况,如支气管扩张,肺结核等都会出现此症状.
建议去医院明确诊断.
