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症状分析:
妊娠期妇女发发生下腹部疼痛应该有所警惕,立即去医院就诊.疼痛剧烈并有血压下降等休克征兆时就不要随便行动,应卧床并及时与医院急救室联系,以最快的速度得到救治.
首先应确诊是否是宫外孕：一般需做如下检查：
1,血HCG,尿HCG.2,“B”超 3,后穹窿穿刺. 4,诊断性刮宫并送病理腹腔镜检.
如果确诊为宫外孕,有保守治疗和不保守治疗两种.宫外孕的保守治疗是采用药物治疗,但是住院的时间比较长一旦保守治疗不成功还需要做手术治疗切除输卵管,对以后的生育有很大的影响,如果手术治疗的话不能做开腹切除输卵管的手术,可以做宫腹腔镜保输卵管的手术,对以后的生育影响不大. 但所有的宫外孕一经确诊都应接受住院治疗以利于随时观察如果有内出血较多情况时以便随时抢救.
症状分析:
正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿.但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠.
药方：当归15g ,赤芍10g, 红花3g, 三棱15g, 莪术15g, 紫草根30g, 鬼臼20g, 野葡萄藤30g, 牛膝15g, 生甘草15g.
用法：上方每日1剂,水煎成200ml,分2次服,7天为1疗程,连续服2?3个疗程.
药方分析：方中鬼臼,野葡萄藤有消徵散积作用;当归,红花,赤芍,牛膝有活血祛瘀,促进包块吸收作用：丹皮,桃仁是妊娠禁忌药物,反其道而用之;三棱,莪术有软坚散结之效,用紫草根凉血并兼活血祛瘀之功.现代药理研究证实,鬼臼,野葡萄藤能使胎盘绒毛膜滋养细胞变性坏死,紫草根有对抗垂体促性腺激素及绒毛膜促性腺激素的作用.但对异位妊娠破裂伴急性盆腔大量出血者则仍需急诊手术治疗.
症状分析:
患者,女,26岁.有时小腹疼痛,怀疑宫外孕.是否能先确定一下是否已经怀孕.月经平时是否正常.小腹疼痛能否在具体的身体部位指出,用手压下去,突然放开是否会有疼痛加剧的感觉.以往是否有生育的经历.疼痛发生的时间是否已经有段时间了.平时阴道分泌物是否带有颜色.如果确定怀孕,有小腹疼痛,可以先行尿检和血检,看看激素分泌的水平,才可以确认宫外孕.
1.行血液检查,检查孕激素的分泌水平.
2.如已经怀孕,希望能入院观察.
症状分析:
这位朋友,宫外孕也称异位妊娠,是指发生在子宫腔外的妊娠,其中约有98％发生在输卵管.宫外孕的治疗有多种选择,这取决于对生育要求,宫外孕的大小,位置和患者的身体状况,对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力.
宫外孕的治疗方法包括：腹腔镜手术 ,药物疗法 ,开腹手术
（l）腹腔镜法：知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔镜下确诊妊娠部位,如果确实没有破裂,则可找到妊娠黄体,分离取出,可靠止血；如果已破裂或已接近破裂,则采取开窗缝合术.术后每天监测HCG和黄体酮水平.
（2）阴道B超介入法：知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,经阴道B超穿刺取出妊娠黄体,然后注入无水酒精5~10ml.术后每天监测HCG和黄体酮水平.
生活护理:
一般来说,患侧输卵管切除后,对侧输卵管正常可以正常妊娠.可是当对测输卵管有炎症且通而不畅时会再得宫外孕.据统计,宫外孕术后 10 ％的患者会再得宫外孕；近年来随着医学技术的提高,施行保守性手术及对对侧输卵管的合理处理,再发的发生率已降低.要防止再得宫外孕须注意两个问题：
（ l ）术后作输卵管造影检查,如果通杨可放心怀孕；若通而不畅,暂缓怀孕.
（ 2 ）孕后早作 B 超,检查是否宫外孕,以便早作处理.
症状分析:
宫外孕是在子宫意外的地方妊娠,主要体征是输卵管未破裂出血之前,一般无明显症状,像平常怀孕一样表现为停经,早孕反应等.一旦破裂出血,病人突然感到一侧下腹部如刀割样剧烈疼痛,同时有恶心,呕吐,出汗,有时向上放射到肩肿部或向下放射引起尿频,尿痛及大便坠胀,严重者出现头昏,眼花,面色苍白,冷汗,昏迷及休克.当血液积存在腹腔结成块后,可在下腹摸到包块.
若果你已经确定你已经怀孕,建议你去妇科做个B超,看看孕囊位置是不是在正常位置,切不可大意.
生活护理:
注意经期,产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染.如果已经发病应该及时去医院输液,输血,同时立即做剖腹探察手术.
症状分析:
正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿.但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠.
宫外孕的治疗方法包括：腹腔镜手术 ,药物疗法 ,开腹手术
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症状分析:
急性宫外孕症状,休征典型,多数病人能及时作出诊断,诊断有困难时,应进行必要的辅助检查.
（一）后穹窿穿刺 由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出.用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在.
（二）妊娠试验 胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性.由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的β－hCG 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测.
（三）超声诊断 早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区.此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能.用超声检测妊娠囊和胎心 搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠；妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠.B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊.
生活护理:
（四）腹腔镜检查 有条件及必要时可采用腹腔镜检查.
（五）子宫内膜病理检查 诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠.宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊.
症状分析:
宫外孕的主要表现
1.停经：患者常有短期停经和月经延迟病史.
2.腹痛：90%患者都会出现腹痛,可为刺痛,撕裂样痛.
3.阴道出血：一般量少,呈点滴状,色暗红.
4.其它表现：部分病人还可以发现盆腔包块,出血性休克,体温升高等表现.
根据这些表现及有关检查,有经验的妇科医生一般都能很快确诊.一个育龄期的妇女有了这些表现也应提高警惕,高度怀疑宫外孕,及时到医院检查,治疗.
一是保守治疗.包括输液,输血等维持生命的抢救;部分未破裂的宫外孕还可用氨甲蝶呤等药物治疗.二是手术治疗.宫外孕破裂的患者均要通过手术治疗才能有效止血,抢救病人生命;手术可以是开腹切除病变,还可以采用腹腔镜手术.
生活护理:
1.保持生活的规律性：即使手术做得很成功,但若手术后的生活没有规律,也会加重出血或留下后遗症.手术后可在医院休息一天,或回家.随后的几天还要去医院接受观察和治疗,并保证充分的休息.
2.服装应保持宽松,不要穿过于紧身的.
3.在此期间,不要喝酒,未经医生许可也不要洗澡,因为洗澡有时可引发感染.
4.为了保证母体的健康,不要在手术后马上妊娠,因为手术过程中子宫受到损伤,此时妊娠是很危险的,为此必须采取安全的避孕措施.
5.从手术的第二天开始,不要过度劳动和运动.
