传染性单核细胞增多症，是否要住院治疗？ 帮看看
女 | 六个月
2012-02-07
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问题描述：发烧，15号至22号，血常规里,淋巴细胞百分比高:83%，反复发烧,一个星期.今天烧退了,体温为正温.大夫判断为传染性单核细胞增多症.现吃抗病毒口服液.大夫说,改天要检查传染性单核细胞增多症.问,小孩体温正常了,还要检查吗?问,要检查些什么项目?
回答
该病又简称为腺热,是由EB病毒感染所致的急性传染病.临床上以发热,咽峡炎,淋巴结及肝脾肿大,外周血中淋巴细胞增加并出现异形淋巴细胞等为其特征.
该病的诊断以典型的临床表现（发热,咽痛,肝脾及浅表淋巴结肿大）,外周血异形淋巴细胞>10%和嗜异形凝集试验阳性为依据,并结合流行病学资料多可作出临床诊断.
辅助检查有：
一,流行病学资料：注意当地的流行状况,周围有无类似患者,以便协助诊断.
二,临床表现：主要表现为发热,咽痛,颈部及其他部位淋巴结肿大,肝脾肿大,多形性皮疹,但本病的临床表现变异较大,散发的病例易误诊,诊断困难较大.
三,实验室检查：1,血象：病初起时白细胞计数可以正常,发病后10~12天白细胞总数常有升高,第三周恢复正常.在发病的第1~21天可出现异常淋巴细胞（10%~20%或更多）,这种异常细胞可能起源于T细胞,亦可见于其他病毒性疾病,如病毒性肝炎,流行性出血热,水痘等.2,骨髓象：缺乏诊断意义,但可除外其他疾病如血液病等.3,嗜异性凝集试验：阳性率达80%~90%,嗜异性凝集素效价从1：50~1：224均具有临床价值,一般认为其效价在1：80以上具有诊断价值.若逐周测定效价上升4倍以上,则意义更大.4,EB病毒抗体测定：人体受EB病毒感染后,可以产生膜壳抗体,抗膜抗体,早期抗体,中和抗体等等,可通过测定这些抗体进行诊断.
我觉得,对于您小孩可以复查一个血常规,如果淋巴细胞比例在缓慢降低,就没有必要做骨穿等检查,因为嗜异性凝集素试验动态检查更有意义,您的小孩已近到了恢复期,也没有必要做这个检查了.
