回答
胰腺是一具有内、外分泌功能的腺体,其位置深在,前有肋弓后有脊椎的保护,因而受伤机会较少,故常易误诊,胰腺损伤分开放性和闭合性两种,常因钝性暴力例如车祸所致,胰腺损伤的主要临床表现是内出血及胰液性腹膜炎,治疗胰腺损伤的主要原则是彻底止血,处理合并的脏器伤,切除失活的胰腺组织和充分引流,
胰腺损伤的治疗方法主要取决于胰腺损伤的部位和程度,特别是主胰管的完整性以及有无十二指肠及其他脏器合并伤,需彻底止血,处理合并的脏器伤,切除失活的胰腺组织和充分引流,是治疗胰腺损伤的主要原则,具体的治疗如下:
1.对浅表胰组织挫伤、裂伤以及不伴有胰管伤者,可单纯修补和充分引流,最好的引流物是硅胶双套管,
2.胰体、尾部横断伤以及伴胰管损伤的严重撕裂伤,可切除远段胰腺,其中胰管予以结扎,断面双层缝合,然后外用大网膜包绕,胰床用双套管引流,术后并发症的发生率为7%,死亡率为14%,切除胰腺组织80%以下者并不会引起胰内、外分泌功能不足,如胰腺中段严重损伤,需切除胰腺组织90%以上时,术后可发生胰腺功能不足,可于清创后,取胰腺两断端各作空肠吻合术,但操作稍复杂,至于胰管修补术,操作不易,术后胰管狭窄的发生率高,不宜采用,
