囊虫病治疗验方
女 | 28岁
2018-09-27
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问题描述：岁老是头痛,失眠,头皮麻木.CT检查所见(平扫):有侧顶叶区见片状低密度病变,边缘模糊,其内伴点片状钙化影,右侧小脑,左额叶及右侧颞叶亦可见多发点状钙化影,脑室系统未见异常,中线结构居中.CT诊断:右顶叶低密度病变,伴颅内多发病理钙化. 核磁检查所见:双侧脑实质内可见散在斑点状异常信号灶,呈长T1,长T2改变.注入造影剂GD-DTPA后未见异常强化,结合CT片为钙化影,余脑实质内未见异常信号,脑室系统形态,大小及信号均未见异常,脑干形态及信号未见异常. 以往诊断治疗经过及效果:诊断:多发性脑囊虫病.经口服吡奎酮,保肝,营养脑神经治疗两个疗程后,现在还是有症状,而且,每次用药5-6天肝转氨酶就达到160-170以上,没法继续用药. :有什么好的治疗方法?
回答
绝大多数是猪条虫病的自体感染,或进食猪条虫卵污染的水和食物引起感染的,因此,忌吃生肉或半生不熟的“米猪肉”,讲究饮食卫生与个人卫生把好病从口入关,是预防本病的关键,囊虫病杀虫治疗时易诱发高热、头痛、抽搐、脑水肿与癫痫发作,危险性大,故宜住院治疗,囊虫病眼型和脑室型在比奎酮治疗前应选择性作手术治疗,否则会加重病情,引起失眠或颅内高压,比奎酮是治疗各型囊虫病的有效药物,服药后虫体多于4周内死亡,但比奎酮通过血脑屏障差,治疗脑囊虫病时,需多个疗程治疗,直至虫体在CT/MR观察下全数死亡,预防病情反复,
1．吡喹酮:系一种广谱的抗蠕虫药物,对囊虫亦有良好的治疗作用,常用的剂量为120mg/kg,分6天（每天三次）口服,服药物囊虫可出现肿胀、变性及坏死,导致囊虫周围脑组织的炎症反应及过敏反应,有的患者还可出现程度不等的脑水肿,脑脊液压力与细胞数增高,严重者甚至发生颅内压增高危象,
2．丙硫咪唑,亦系广谱抗蠕虫药物,常用剂量为每日15-20mg/kg,连服10天,常见的毒副反应有皮肤瘙痒、荨麻疹、头昏、发热、癫痫发作和颅内压增高,
3、甲苯咪唑咀嚼片3．甲苯咪唑:常用的剂量为100mg,3次/d,连续三天,常见的毒副反应有腹痛、腹泻、皮肤瘙痒和头痛等,为了减免抗囊虫治疗过程中在体内大量死亡所引起的过敏反应,一般均从小剂量开始,逐渐加量,如吡喹酮先从100mg,3次/d起用,如无不良反应,每次递增100mg,直至达到治疗剂量时再持续用6天后停用,在出现颅内压增高的症状后应及时用甘露醇等脱水药物治疗,还应酌情并用类固醇激素等,如发生严重颅内增高,除及时停用抗囊虫药物及脱水、抗过敏处理外,还可应用颞肌下减压术,以防止颅内压增高危象,
