创伤性发绀

创伤性窒息可能并存其他并发伤,如肋骨骨折、血气胸、心脏挫伤及容易忽视的脊柱骨折,
当暴力作用于胸骨与脊柱之间时,应注意心脏挫伤的可能,怀疑有心肌损伤者,其临床表现从无症状到发生心源性休克,有的可有心绞痛及各种心律失常,心电图变化可从正常心电图到心肌缺血或心肌梗死的ST- T段的改变,有研究者提出,怀疑有心脏挫伤者,应在ICU 内进行监护,并间断做心电图或心电监护,以免漏诊,
创伤性窒息的预后取决于并发伤的诊断和抢救,若未能对并发伤及时地进行诊断与抢救,有可能导致患者死亡,若创伤导致颅内轻微的点状出血和水肿产生缺氧,病人可以表现为不同程度昏迷、头痛、头昏等表现,意识障碍,通过吸氧、镇静,及时降低颅内压后神经系统症状可以很快恢复,
儿童青少年胸部弹性好,不易发生骨折,但可使胸内压增高而发生创伤性窒息,成人则容易发生骨折和创伤性窒息,老年人胸廓弹性差,较易引起骨折,但不易发生创伤性窒息,因此对成人创伤性窒息患者,特别要注意观察肋骨骨折及心脏挫伤的可能,创伤性窒息虽然预后大多良好,但因来势迅猛,若受伤者为学龄期儿童,如合并颅脑损伤者尚可出现颅内出血,颅脑损伤,从而导致不同程度的肢体残疾,智力低下等后遗症,使患者丧失学习能力,甚至使患者变成残疾人,成为家庭和社会的负担,因此,一旦发生创伤性窒息特别是有合并伤的患者必须积极救治,

单纯创伤性窒息预后较好,皮肤青紫及淤血斑,球结膜下出血可在1～3 周内吸收消退,严重的颅脑损伤可危及生命,对单纯创伤性窒息采取半卧位,促进静脉回流,适当吸氧,创伤较重病人,在复苏和抢救休克的同时,迅速将病人转入ICU ,对烦躁不安、痉挛性抽搐病人给予镇静止痉,对于呼吸困难者应保持呼吸道通畅,行气管插管或气管切开,使用机械通气,纠正低氧血症,高压氧对缺血缺氧的组织有良好的治疗作用;促使水肿消退,淤血吸收,适当应用抗生素预防肺部感染,