回答
β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶的测定原理
(1)对硝基酚比色法:NAG可使底物对硝基酚-N-乙酰-β-D氨基葡萄糖水解,释放出游离的对硝基酚,在碱性溶液中显色,其颜色深浅与酶活力有关,
(2)荧光光度法:NAG可使荧光底物4-甲基伞形酮N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷水解,释放出游离的4-甲基伞形酮(4-MU),后者在碱性条件下变构,受激发产生荧光,其荧光强度可反
化验结果临床意义
血、尿NAG活性测定对反映肾实质病变,尤其是急性损伤和活动期病变更
敏感,主要用于早期肾损伤的监测和病情观察,
(1)肾小管疾病:重金属(汞、铅、镉等)及药物性肾损伤、缺血、缺氧、失血、休克等均可引起NAG活性增加,
(2)肾病综合征:尿NAG常明显增加,缓解期下降,复发时迅速回升,故可作为临床观察指征,肾小球肾炎急性期变化较大,但与肾小管损伤相比,变化幅度较小,
(3)尿路感染的定位诊断:急、慢性肾盂肾炎尿NAG上升,能与单纯性膀胱炎区别,可用于早期上尿路感染的诊断,
(4)肾移植排斥反应的监测:肾移植排斥反应早期NAG即可升高,比尿蛋白、血肌酐、肌酐清除率更敏感,
(5)糖尿病肾痛早期诊断:糖尿病肾肾病尿NAG升高,用于本病的早期诊断优于尿白蛋白及β2-微球蛋白,