气管插管术图片

气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人；全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管, 2 气管内插管在危重病人的抢救中发挥了重要作用,呼吸衰竭需要进行机械通气者,心肺复苏,药物中毒以及新生儿严重窒息时,都必须行气管内插管, 3 某些特殊麻醉,如并用降温术,降压术及静脉普鲁卡因复合麻醉等,

气管内插管吐血症常见于呼吸道,消化道系统疾病, 具体疾病如肺结核、肺炎、肺脓肿,肝硬化,胃出血等,一般吐血症状不能立即确诊,建议必要时咨询专科医师,综合评估确定具体治疗方案

主要有:①全麻颅内手术；②胸腔和心血管手术；③俯卧或坐位等特殊体位的全麻手术；④可能影响呼吸道通畅的手术(如头面部和颈部全麻大于-术)；⑤有呕吐误吸危险的患者(如饱胃、肠梗阻)；⑥术中需施行特殊处理的患者(如低温麻醉、控制性降压等)；⑦术中需使用肌松药的令麻手术；⑧严重肥胖患者全麻手术；⑨急诊科抢救患者(如心搏骤停、颅脑损伤、复合伤、呼吸功能衰竭、心血管意外等),术后引起病人吐血可能是导管或喉镜损伤呼吸道引起出血,气管插管术后,气管插管术后病人的护理:1.妥善固定用胶布妥善固定牙垫和气管导管,并随时更换失效的胶布,防止移位或脱出,2.密切观察生命体征注意观察患者呼吸、血压、脉搏、神志的变化,并特别注意呼吸频率、深度的变化,3.保持呼吸道畅通及时吸净呼吸道分泌物,吸痰时要严格执行无菌操作,使用一次性吸痰管,每次吸痰时间不超过15s,必要时,先给予吸氧片刻后再吸痰,以免加重缺氧,若患者生命体征稳定,还可以给患者变换体位进行吸痰,以便将两侧主支气管的分泌物彻底吸净,4.保持呼吸道湿化保证充足的液体摄人量,每日保持在2500～3000mL,吸入气体要注意湿化,未接呼吸机者可用湿化器雾化吸入,接呼吸机者应定时向气管内注入2～5mL生理盐水,以防止气管内分泌物稠厚结痂而影响通气,5.注意气囊的充气与放气需较长时间应用气管插管术时,一般每2—3h作短时间的气囊放气1次,6.加强口腔护理随时清理口、鼻腔分泌物,保持局部清洁,对保留气管内插管12h以上的患者,每天应进行口腔护理3次,