脾破裂治疗原则
女 | 32岁
2018-10-12
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问题描述：一个同事前几天出了车祸,当时就昏迷不醒了,赶紧送去了医院,经过检查之后检查说是外伤性脾破裂,情况比较严重,需要马上治疗,我脾破裂治疗的方法是什么?
回答
保守治疗对于一些包膜下或浅层脾破裂的病人,如出血不多,生命体征稳定,又无合并伤,可在严密的动态观察下行保守治疗,具体适应证为:①按AAST分级(或我国脾外科学组分级)标准为Ⅰ级;②年龄小于50岁;③无腹腔内其他脏器的合并伤;④除外病理性脾破裂,无凝血功能异常;⑤血流动力学稳定,输血量不超过400～800ml;
如果严重需要手术:（一）脾修补 适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤.（二）部分脾切除 适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织已失去活力,部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者.（三）全脾切除术 适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者.
