回答
心搏骤停时,心脏虽然丧失了有效泵血功能,但并非心电和心脏活动完全停止,根据心电图特征及心脏活动情况心搏骤停可分为以下3种类型:
1、心室颤动:心室肌发生快速而极不规则、不协调的连续颤动,心电图表现为QRS波群消失,代之以不规则的连续的室颤波,频率为200-500次/分,这种心搏骤停是最常见的类型,约占80%,心室颤动如能立刻给予电除颤,则复苏成功率较高,
2、心室静止:心室肌完全丧失了收缩活动,呈静止状态,心电图表现呈一直线或仅有心房波,多在心搏骤停一段时间后（如3～5min）出现,
3、心电-机械分离:此种情况也就是缓慢而无效的心室自主节律,心室肌可断续出现缓慢而极微弱的不完整的收缩,心电图表现为间断出现并逐步增宽的QRS波群,频率多为20-30次/分以下,由于心脏无有效泵血功能,听诊无心音,周围动脉也触及不到搏动,此型多为严重心肌损伤的后果,最后以心室静止告终,复苏较困难,
心搏骤停的以上3种心电图类型及其心脏活动情况虽各有特点,但心脏丧失有效泵血功能导致循环骤停是共同的结果,全身组织急性缺血、缺氧时,机体交感肾上腺系统活动增强,释放大量儿茶酚胺及相关激素,使外周血管收缩,以保证脑心等重要器官供血；缺氧又导致无氧代谢和乳酸增多,引起代谢性酸中毒,急性缺氧对器官的损害,以大脑最为严重,随着脑血流量的急骤下降,脑神经元三磷酸腺苷含量迅速降低,细胞不能保持膜内外离子梯度,加上乳酸盐积聚,细胞水肿和酸中毒,进而细胞代谢停止,细胞变性及溶酶体酶释放而导致脑等组织细胞的不可逆损害,缺氧对心脏的影响可由于儿茶酚胺增多和酸中毒使希氏束及浦氏系统自律性增高,室颤阈降低；严重缺氧导致心肌超微结构受损而发生不可逆损伤,持久缺血缺氧可引起急性肾小管坏死、肝小叶中心性坏死等脏器损伤和功能障碍或衰竭等并发症,
大多数病人无先兆症状,常突然发病,少数病人在发病前数分钟至数十分钟有头晕、乏力、心悸、胸闷等非特异性症状,心搏骤停的主要临床表现为意识突然丧失,心音及大动脉搏动消失,一般心脏停搏3～5秒 ,病人有头晕和黑朦；停搏5～10秒由于脑部缺氧而引起晕阙,即意识丧失；停搏10～15秒可发生阿-斯综合征,伴有全身性抽搐及大小便失禁等；停搏20～30秒呼吸断续或停止,同时伴有面色苍白或紫绀；停搏60秒出现瞳孔散大；如停搏超过4~5分钟,往往因中枢神经系统缺氧过久而造成严重的不可逆损害,辅助检查以心电图最为重要,心搏骤停4分钟内部分病人可表现为心室颤动,4分钟后则多为心室静止,
