重症肌无力胸腺切除
女 | 32岁
2018-10-14
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问题描述：得了重症肌无力这个病已经差不多十年了,当时还说也算是有红斑狼疮,主要症状:人很累的时候眼会很难睁大,手和脚有时会没力,这一年胳膊会很痛无力和手指没力伸直,有时候电脑打字都没力,喝水在整个人很累没力的时候会容易呛咳和苦笑面容,现在在广州市中医学院就诊
回答
重症肌无力是一种发生于神经-肌肉接头部位的自身免疫疾病,胸腺在疾病发生发展的全过程中起重要的作用,胸腺切除手术简单来说,就是要从源头除掉胸腺对机体神经-肌肉接头部位的病理干扰,必须强调的是,重症肌无力的治疗是综合性治疗,胸腺切除是第一步,手术后还需要继续内科治疗以巩固疗效,
应用手术切除胸腺治疗重症肌无力自上世纪初就已经开始开始,手术方式历经改进至今,有不同的手术方法,最为常用的当属经胸骨劈开胸腺切除术,手术的入路是沿着胸部正中做一个直行切口,上到颈根部下到剑突,然后再纵行切开胸骨,将其撑开,有时为了扩大手术切除,有的国家医生还要在颈根部再加上一个横切口, 呈T字型,要切除的范围除了胸腺还包括其周围的脂肪组织,因为里面可能含有游离的胸腺组织,这种手术的优点是暴露充分,便于外科医生操作,缺点是切口大,创伤重,术后并发症多,疼痛重,恢复期长,手术层面多愈合慢,尤其要劈开胸骨,手术结束时还要用钢丝缝固,巨大的伤口令很多患者望而却步,这种手术适合那些病变粘连重,合并较大胸腺瘤或已经恶变,切除困难的患者,
