纵隔原始神经外胚层肿瘤
女 | 42岁
2018-10-17
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问题描述:肿瘤位于颈上极2-颈5水平硬膜囊外左侧,硬膜张力中等,肿瘤包膜不完整,色灰黄,质硬韧,血供较丰富,内侧壁与硬脊膜广泛粘连且部分硬膜被侵蚀特殊染色:LCA散在少许阳性.CD20,CD45RO阴性.CD99,Vimentin阳性.SYN部分阳性.CgA阴性.病理诊断:小细胞恶性肿瘤,免疫组织化学表达符合原始神经外胚层瘤.问放疗后的效果怎么样,放疗的并发症,能不能治愈?
回答
相关纵隔原始神经外胚层肿瘤的问题,解答如下:1,外周性原始神经外胚层瘤放疗有一定效果,一般用于术前术后辅助治疗.
2,此患儿放疗(颈部)主要可能并发症如放射性皮炎,粘膜炎(咽炎,食管炎)一般较轻,对症处理可控制,其他如放射性脊髓炎发生率极低.
3,治愈率极低(5年生存率).
此患儿还需要了解:1,颅内有无病变(颅脑MRI);2,脑脊液有无恶性细胞;注意与髓母细胞瘤脊髓转移鉴别.
具体分析如下:
外周性原始神经外胚层瘤是1 种少见的恶性小圆细胞肿瘤,多发生于胸壁,椎旁,纵隔,偶见于骨骼,肺等部位,累及椎管内报道少见.pPNET 预后极差,3 年存活率只有30 %.
崔慧娟等分析pPNET 10年国内文献报道149 例:有明确生存期记录者63 例,生存时间40 d~8 年,其中< 12 个月45 例占(71. 4 %)