腰椎骶化疼痛
女 | 35岁
2018-10-19
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问题描述：左侧腰部靠上点的位置老是剧痛无比,大概在2000年左右开始,一直查不出是什么原因.对片子是这个描述的:腰椎生理曲度存在,序列无改变,名椎体未见增生及破坏,左侧腰5横突加长加宽.且与骶骨构成假关节.各椎间隙无明显改变,附件未见异常,椎旁软组织未见异常.两侧骶骼关节清晰.之前治疗情况和效果:之前是认为子宫内膜异位造成此疼痛,04年手术后已治愈子宫内膜异位情况,但疼痛仍然老是发生.05年怀孕期间及生育生后半年此疼痛消失.生育后半年疼痛继续出现.是否这个先天性左侧腰椎骶化造成这个老是的剧痛.这个病可以治愈吗?应该怎么样治疗?
回答
本病为下腰部先天性畸形之一,其发病率占正常人的15%~16%,发病率较高,第五腰椎全部或部分转化为骶椎,成为骶椎的一部分者,称为腰椎骶化.发病机理: 组织胚胎的发育异常,导致腰骶部骨性结构变化,造成失稳及创伤性关节关,当第五腰椎骶化时,过大的横突可影响腰四神经根,而第一骶椎腰化时,可影响腰五神经根,本病患者早期无症状,成年以后,因活动过多或外伤之后所发生骨性关节炎,造成神经根孔狭窄产生临床症状,具体怎么用药治疗还需检查你的病因后在对症治疗.
从临床上腰椎骶化或骶椎腰化产生的腰痛不至于椎间盘突出的腰腿痛相混淆,但因腰椎骶化或骶椎腰化的上一个椎间盘应力集中,易退变,致椎间盘突出的发病率增高,这样就可有小腿放射痛,且有时在腰化的S1与S2间可有类似退变的椎间盘间隙,并有人报告S1、2之间椎间盘突出的手术病例,因而当现典型的椎间盘突出症状时,应该主要靠临床症状和体征考虑,腰椎骶化或骶椎腰化本身并不是一个重要的鉴别因素,这亦是一种腰骶椎先天性发育异常表现,一般不会引起症状,但是多数有腰椎骶化或骶椎腰化的人,都会伴随腰椎间盘突出或者其他腰椎方面疾病,如果是准确诊断为腰椎骶化或骶椎腰化引起的症状,首先应该考虑进行物理治疗和中医药方面的治疗方法来缓解症状,并且在生活中注意平时的用腰习惯,姿势以及体育锻炼,
