胸科医院结节病
女 | 26岁
2018-10-19
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问题描述：2004年发热一个月,淋巴结肿大,白血球低,咳嗽,全身乏力疼痛等,之后缓解,陆续出现皮疹,紫癜,斑秃,耳鸣,肾结石,胆囊息肉,肺间质改变,目前活动性气喘,吸气性咳嗽,关节痛,皮疹,就诊山西省人民医院,间质性肺炎,未分型,胸科医院的肺结节病需要做哪些检查?吃激素有效吗?怎么治疗?
回答
结节病因多数病人可自行缓解,病情稳定、无症状的病人不需治疗,凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外结节病如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯、皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高,SACE水平明显增高等可用激素治疗,常用泼尼松每日30－60mg,一次口服（或分次服用）,用4周后逐渐减量为15－30mg/d,维持量为5－10mg/d用一年或更长,长期服用糖皮质激素应严密观察激素的副作用,其次可选用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治疗,凡能引起血钙、尿钙增高的药物如维生素D,列为禁忌,
