夜间呼吸困难
女 | 31岁
2018-10-19
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问题描述：夜间呼吸困难!半年前曾有一次半夜呼吸困难,坐起来后慢慢好转.昨天半夜又感到呼吸困难,喘不过气来.十年前之前因心跳过缓吃药.（心跳40多/分）做心电图正常.是不是该做个心超.老人家很抗拒上医院.有经验的这是什么问题?该怎么治疗?
回答
肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,
吸气性呼吸困难:表现为喘鸣,吸气时胸骨,锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征.常见于喉,气管狭窄,如炎症,水肿,异物和肿瘤等.
呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病.
混合性呼吸困难:见于肺炎,肺纤维化,大量胸腔积液,气胸等.
心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:
患者有严重的心脏病史. 呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显.
中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高,pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难；呼吸抑制剂如吗啡,巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢.
血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧；大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难.
