中枢性高热感染发热
女 | 32岁
2018-10-21
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问题描述：偶尔会退,但是基本都在烧,找不到发烧的根源,由于我父亲一直得了多系统萎缩长达5年,检查说是中枢性高烧,目前的症状是:一直高烧,肺部感染,学医偏低,并有尿崩症.烧的比较低精神会比较好,但是意识越来越差,由于气管切开,无法进食,都是靠营养液维持.之前几年只是走路不稳,今年7月下旬开始低烧,但基本不怎么烧,到9月份温度开始上升到38度多,到十月中旬更是到40度以上,检查说是控制体温,呼吸的神经萎缩,无法调节,现在检查说是中枢性的高烧,但是找不到病因.之前的治疗情况和效果:之前化验一直没有问题,由于发烧引起肺部感染,10月底做了骨穿腰穿均无发现问题,现在都是打营养液,抗真菌的药和营养脑部的针,还要大升压药来维持血压,偶尔需要输血 希望能是否中枢性引起的发热,是 ,有没有比较好的治疗方法,例如是西医,中医,或者需要检查哪方面
回答
一般来说,突然爆发的高烧(38.5--40℃)通常意味着体内有病菌感染:感冒,肺炎,脑膜炎,猩红热等急性炎症都会伴有高烧；而长期持续的低烧(37.3--38.5℃),则意味免疫系统遭到了破坏:肺结核,风湿热,红斑狼疮,癌症等都不同程度表现出低烧的症状.
发高烧时需立即就医,因为这表示体内的感染正在恶化.如果体温太高很容易造成脑部受损及脱水,尤其是高烧不退.
这对于危重病人,无异于雪上加霜,需要小心给予治疗和护理
指导意见:
物理降温方法:
① 冰袋冷敷:能减轻脑的充血水肿,对中枢神经系统有保护作用.
具体方法是,从冰箱中取出冰块放入冷水中冲去棱角再装入热水袋中,连水带冰装1/2袋即可,排出空气盖紧盖口,查无漏水,放置病人前额,或枕部,颈部,双侧腋窝等处,每放置20分钟交换一下位置,以免发生冻伤.
② 酒精擦浴:能使局部血管扩张,并利用酒精的蒸发作用带走热量,从而达到降温目的.用于物理降温的酒精浓度为30％左右.用70--95％酒精加水1∶1--1∶2,也可用白酒配制.
擦浴的部位为颈部,后枕部,双腋下,肘窝,大腿根部,踝窝等等,但不要擦拭胸部,腹部,手心,脚心等处,以免产生不良后果.酒精擦浴动作应轻柔,以皮肤微红为度,薄薄擦一层即可.
如病人出现寒战,面色苍白,口唇青紫应立即停止擦浴,盖上被子保暖,饮一点糖水.
生活护理:
在体温过高时使用药物降温.要避免用药过量和在短期内反复用药.退热药有大量出汗加强散热的作用,易发生虚脱,常用的退烧药有复方阿司匹林(APC),扑热息痛,安痛定,柴胡注射液等.
有胃肠疾病的病人还可选用消炎痛栓剂,每次1/2枚塞入肛门,退烧效果也很好.
长期高热不退者还可以给予紫雪丹,安宫牛黄丸口服和静滴清开灵注射液等等.
意见仅供参考,具体情况请遵医嘱.
