支气管扩张治
女 | 33岁
2018-10-22
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问题描述：我妈今年50多岁,前些时感冒了,就不停咳嗽,而且越来越厉害.有几次还吐了血,上医院也察不出是怎么回事,只听说是什么支气管扩张,那是什么病,严重吗,怎么治疗?
回答
病人本人及家属是否同意手术 支扩一般在儿童期发病,支气管及肺实质病变都是不可逆的,肺部病变反复恶化,明显影响了生活质量及劳动力,如有条件最好切除病变,但近年来新抗生素不断出现,能有力控制肺部感染,有相当一部分支扩病变可保持在“稳定状态”,病人身体健康,继续工作,需要手术的明显减少,但认为手术从此不再需要也不正确,由于胸外科已为相当安全的手术,手术效果好,因此在治疗上,对每个病人应个别考虑权衡利弊,
支扩的治疗包括几部分:①抗生素治疗感染,②治疗引起支扩的合并症如鼻窦炎,③对症治疗如咯血、大量脓痰,④手术切除或肺移植,⑤呼吸训练及理疗,以改善生活质量及劳动能力,临床医师常易忽略这点,⑥特殊原因,如免疫缺陷、先天性遗传病所致支扩,如原来病因无法纠正,只有用胸内科治疗, 支气管扩张的治疗原则是消除病原,促进痰液排出,控制感染等内科保守治疗,必要时行外科手术, 内科治疗是基础,即使有明确的手术适应证也要先经过一段时间内科治疗,有人认为最少治疗半年以上,因一些支扩在肺感染控制后可能恢复正常,而且手术在急性炎症消失后做也比较安全,疗效较好,不能手术的病例,则需要长期内科治疗,
