运动髋关节痛
女 | 21岁
2018-10-22
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问题描述：早上睡觉起床后,用右腿支撑,将左腿放松吊着,就会感觉到左髋关节疼痛,不是剧烈的疼痛,就像是扭了一下的感觉,然后活动,如洗脸,漱口,走路,半个小时到一个小时就能缓解, 一个月前的一个早上起床后痛了一次,痛了半天左右,后来就没有了,但是这几天又开始了,几乎每天早上起床都是这样, 还在大学念书,平时不怎么锻炼,坐着的时间比较多,妈妈在08年检查出得了风湿性关节炎,髋关节痛,无法走路,治疗了近一年才好,但有时会复发, ,这是什么原因呢?
回答
1.肌肉肌腱拉伤:多有急性损伤病史,局部可有肿胀、压痛、瘀斑,通过B超或MRI可以明确诊断,2.儿童应该排除髂前上棘撕脱骨折或股骨头骨骺移位的可能,可以X片明确,3.腱病:由于过度运动引起,局部有压痛,随运动量增加而疼痛程度加重,4.关节炎:表现为活动时疼痛,疼痛逐渐加重,关节活动性下降,特别是内旋活动,X光片上可以看到关节间隙狭窄,骨赘形成,如果年轻人中出现关节炎症的表现需要考虑有无炎性因素如感染性关节炎、反应性关节炎或其它全身性疾病如类风湿性关节炎等,5.腱末端炎症:由于风湿性疾病累及肌腱引起,多位于肌腱末端,可有其它部位肌腱同时受累,6.股骨颈骨折:由于过度运动、外伤、骨质异常等原因引起,在内旋时感觉到疼痛,疲劳性骨折可以在X片上表现为正常,需要核素扫描或MRI才能明确诊断,
髋关节疼痛是临床上常见的疾病,但髋关节周围肌肉、韧带等软组织多,结构复杂,而疼痛常常定位模糊,并不能被触及,许多严重程度不同的疾病往往表现相似,因此,髋关节疼痛一直是临床上诊断困难的疾病之一,“股髋撞击症”主要表现为髋部疼痛,在变换髋部姿势时有弹响声,或者关节突然卡住的感觉,患侧髋部力量下降,急速奔跑或单腿支撑困难,严重的患者甚至不能侧卧,痛会使腿无法张髋关节开、连走路时也可能感觉疼痛,以成人较多见的是慢性风湿性关节炎或退化性髋关节症,儿童若出现这种情况,可能是骨症之一的『佩特兹病』,“股骨头坏死”、“滑膜炎”、“坐骨神经痛”、“腰椎间盘突出”等都可引起髋关节痛,
