支气管扩张合并感染治疗
女 | 46岁
2018-10-22
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问题描述：五六年以前吐痰的时候是一大口一大口黄绿色浓痰,到私人诊所看了一下说是感染有炎症,打了三天针就好了,2013年五月份早上的一天吐痰的时候吐了一口血痰,去医院检查说是右下肺炎症,住了十天医院,当时出院小结还写明肺部有湿罗音,2014年六七月分又有黄绿色浓痰,去医院检查说是右下肺支气管扩张并感染,现在右手中指疼,气短,用背部撞墙时,有时会感觉有一根筋背着疼,我该怎么样治疗,需不需要在做进一步的检查
回答
支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,尤其是儿童和青年时期麻疹,百日咳后的支气管肺炎,由于破环支气管管壁,形成管腔扩张和变形.临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血.其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血.支气管造影能确诊,并可明确支气管扩张的部位,性质和范围.支气管扩张的治疗:主要是防治呼吸道的反复感染,其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗.保持呼吸道通畅:通过祛痰剂稀释脓痰,再经体位引流清除痰液,以减少继发感染和减轻全身中毒症状.祛痰剂:可服氯化铵,溴已新.亦可用溴已新8mg溶液雾化吸入,或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀,必要时可加用支气管舒张剂喷雾吸入,以缓解支气管痉挛,再作体位引流,以提高其疗效.体位引流根据病变部位采取不同体位引流,每日2－4次,每次15-30min.体位引流时,间歇作深呼吸后用力咳, 同时用手轻拍患部,可提高引流效果.控制感染,手术治疗:以局部性病变反复大咯血,经药物治疗不易控制,年龄40岁以下,全身情况良好,可根据病变范围作肺段或肺叶切除术.
