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副伤寒（paratyphoid fever）
由副伤寒杆菌所致的急性传染病.副伤寒的临床表现与伤寒相似,但一般病情较轻,病程较短,病死率较低.副伤寒丙尚可表现为急性胃肠炎或脓毒血症.
（一）副伤寒甲,乙 起病徐缓,但骤起者不少见,尤以副伤寒乙为多.开始时可先有急性胃肠炎症状如腹痛,呕吐,腹泻等,约2～3天后症状减轻,继而体温升高,伤寒样症状出现.发热常于3～4天内达高峰,波动较大,极少稽留.热程较伤寒短,毒血症状较轻,但肠道症状则较显著.皮疹出现较早,且数量多,直径大.复发与再燃多见,而肠出血,肠穿孔少见.
由副伤寒杆菌所致的急性传染病,伤寒和副伤寒是分别由 ( 伤寒)和(甲,乙,丙型副伤寒)引起的急性肠道传染病. 临床主要表现持续高烧,全身乏力,食欲不振,腹泻等,典型的还有缓脉,玫瑰疹和精神淡漠,肝,脾轻度肿大.
治疗方法:
1.一般治疗卧床休息,随时观察体温,脉搏,血压以及腹胀,大便性状等情况,以便早期发现并发症,给易消化,少渣,低脂饮食,恢复期进软食,补充多种维生素.不宜用退热剂.2.抗生素常用氨苄西林,庆大霉素,氯霉素,阿米卡星,复方磺胺甲基异恶唑,对于耐药伤寒的治疗,目前应用较多的是第三代头孢菌素和新一代喹诺酮类,后者疗效更好.疗程14～21天.3.肾上腺皮质激素有严重毒血症及中毒性心肌炎时可小剂量应用,不宜超过1周,以防肠出血,肠穿孔.4.并发症处理肠出血时需禁食,应用止血剂,必要时输血,肠穿孔者应予禁食,胃肠减压或手术治疗.预防1.住院隔离治疗至症状消失后15天或大便培养连续3次阴性可出院.2.定期检查饮食业及幼托机构工作人员.对慢性带菌者应进行治疗和监督管理.一般使用抗生素1～2周,长期顽固带菌者2～4周,无效者应调离工作.3.加强粪便,水源管理,消灭苍蝇.
生活护理:
不吃生水及不洁食物.4.1岁以后开始预防接种伤寒,副伤寒甲,乙三联疫苗.
