支气管扩张伴咳血
女 | 70岁
2018-10-22
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问题描述：70岁,得了慢性支气管扩张、伴随支气管炎有30多年了,一直很反复,夏天好一点,但一到冬天就犯病,但基本可控制,自从前年因为大咳血难以控制,做了支气管动脉栓塞术,到如今基本隔段时间要出血,除非是人什么都不做,之前省中医院看过中医治疗支气管的最好的,效果不大,又回到老路上用西医,人状态好的时候可以3,4天不吃抗生素,但3,4天后马上就有大量的痰了,而且稍多咳嗽马上就出血,所以基本上吃抗生素是没停过,因此人的身体状态更加不好,精神也大受打击,
回答
支气管扩张症的治疗,主要是感染的防和治,防治感染的关键在于加强呼吸道痰液的引流,并根据感染的病原菌适当选用抗生素,必要时亦可进行支气管冲洗局部给药,湿化呼吸道及应用祛痰药物,亦可根据扩张的支气管部位进行体位引流,大咯血时必须积极抢救,防止窒息,对于反复发生呼吸道感染或大咯血的病人,经支气管造影或ＣＴ检查显示支气管扩张范围较局限（一般不超过二个肺叶）,心肺功能无严重障碍者可做肺叶切除,效果较好,积极防治呼吸道感染（尤其是幼年期）对预防支气管扩张的发生具有重要意义,已患支气管扩张者,应锻炼身体,努力增强体质,坚持体位排痰及戒烟、减少尘埃吸入,预防感冒等防止支气管扩张的发展
咳血是主要原因是,肺络受伤而致血自肺中,经气道咳嗽而出,或纯血鲜红,或痰血相兼,或痰中带血丝的现象.又称嗽血,咯血 .外邪袭肺,痰瘀阻肺,肝火犯肺,肺肾阴虚,气虚不摄等诸病因均致肺络受损,肺气上逆,血溢气道.需要积极胸片或者CT检查.是一种常见的症状,多见于肺结核,肺炎,肺脓肿,支气管扩张,慢性支气管炎,心脏病等疾病.出现咳血症状后,一方面要及时治疗出血,另一方面要积极寻找咳血的原因,到医院进行检查,治疗引起咳血的疾病
