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肾病综合征低蛋白血症原因

女 | 48岁 2018-10-28 有2个回复

问题描述: 为什么肾病综合征患者都会低蛋白血症呢?是怎么回事啊?

回答

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高锡云

已帮助网友:3368 2018-10-28

肾病综合征低蛋白血症原因包括:
由于肾脏内固有细胞受外界诱因而发生纤维化病理改变,致使肾小球滤过屏障功能发生障碍,从而直接导致大量蛋白质从尿液中丢失,血液中过多的蛋白随尿排出体外而不能被人体重吸收利用,血液蛋白成分降低,如此形成低蛋白血症,可见,血浆蛋白的异常丢失成为低蛋白血症形成的最主要机制,
因为肾病综合症患者的肾脏纤维化病理发生改变,所以肾脏的肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均发生障碍,从而使得肾病综合征患者血浆中大量蛋白丢失,发生水肿,由此,导致肾病综合征患者的胃肠道吸收功能下降,则由胃肠道吸收回血的蛋白质含量将有一定程度减少,导致患者负氮平衡的发生,

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wangwen

已帮助网友:2477 2018-10-28

肾病综合征患者的血浆白蛋白降至<30g/L,NS时大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加,当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症,此外,NS患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失,也是加重低白蛋白血症的原因,
除血浆白蛋白减少外,血浆的某些免疫球蛋白(如IgG)和补体成分、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌素结合蛋白也可减少,尤其是大量蛋白尿,肾小球病理损伤严重和非选择性蛋白尿时更为显著,患者易产生感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症,