小儿咳嗽变异性哮喘规范治疗

哮喘是小儿常见的一种呼吸道疾病,哮是以呼吸急促,喉间有哮呜为特征,喘是以呼吸困难,严重者呼吸时张口抬肩,鼻翼煽动为特征,两者多同时发生,所以一般都合并叙述,本病一年四季均可发病,尤以寒冷季节气候急剧变化时为甚,现代医学认为本病是一种常见的、发作性的、肺部过敏性疾病,多在过敏体质基础上吸入过敏原微粒或呼吸道反复感染后引起,中医学认为外感风寒,邪气犯肺或痰湿停聚导致肺失清肃,气不得舒而出现哮喘,又因久病之后或体质素虚,肾气不足,气不归纳,诸气上浮而致喘,多由劳累而诱发,临床表现为发作前常有鼻粘膜发痒、流涕、喷嚏或全身不适等前驱症状,然后突感胸闷,呼吸困难,哮喘,哮喘的发作可短暂或持续,严重时出现张口抬肩、难以平卧、大汗淋漓、四肢发凉、颈部静脉怒张等,

1．患儿俯卧位 （1）家长用掌根横擦患儿肩胛骨内侧部位,持续操作3分钟, （2）用大拇指点揉大椎、肺俞、膈俞各1分钟, （3）用双手拇指与食、中二指提拿双侧肩井穴10次； 2．患儿仰卧位 （1）家长用双手多指腹以任脉为中线,自天突穴起从上而下渐渐向两侧分推至整个胸部,持续2分钟,然后擦胸部1分钟, （2）用中指点揉天突、膻中穴各1分钟, （3）家长把掌心置于神阕穴上,以脐为中心,先作顺时针方向旋转摩动1分钟,继作逆时针方向旋转摩动1分钟,最后分推腹阴阳50次结束治疗, top 按摩方法二1．常用手法 （1）清肺经300次,运内八卦100次,按揉掌小横纹20O次, （2）按揉天突穴20次,揉膻中100次,然后向左右分托膻中50次, （3）按揉定喘、天俞穴各1分钟,拿肩井穴10次, 2．随证加减 （1）寒喘:症见喉中哮呜有声,胸隔满闷,咳痰稀白,畏寒无汗,面色苍白,口不渴或渴喜热饮,小便清长,舌质淡红,苔薄白,常用手法加 ①推三关300次, ②点揉合谷、风池穴各10次, ③分推肩胛骨100次, （2）热喘:症见喉中哮鸣如吼,胸闷烦躁,咳痰黄稠,渴喜冷饮,小便黄赤,大便秘结,发热面红,舌质红,苔薄黄,常用手法加 ①清大肠100次,退六腑200次, ②点揉丰隆穴2分钟, （3）虚喘:症见哮喘反复发作,甚者呈持续状态,咯痰无力,声低气短,动则尤甚,口唇爪甲发紫,舌质淡,苔薄白,常用手法加 ①补脾经、补肺经、补肾经各200次, ②按揉关元、三阴交穴各1分钟, ③揉脾俞、肾俞各2分钟, top 生活调理 （1）注意保暖,防止感昏,并增强身体抵抗力, （2）避免接触有刺激性的气体、灰尘等过敏原, （3）饮食宜清淡、忌肥甘厚味,