类风湿因子及血沉高,肩手忖及膝关节怕冷
女 | 51岁
2018-11-01
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问题描述： 尊敬的在百忙之中打扰您!我10个月前因为当时晨起走路时左脚跟踝关节处有点轻微的痛,但走几步痛就消失了,只出现过几次,第一次做了一次风湿四项检查:类风湿因子RF189,血沉ESR30,C反映蛋白CRP0.3（正常）,抗链球菌抗体ASO92（正常）,脚跟关节处也拍了X片检查,检查结果未见关节异常,当时身体没有其他哪里痛或不舒服,吃了一个月中药后再没出现过晨起时左脚跟踝关节处轻微的痛了,但半年多后现在却出现双肩关节,手忖关节及膝关节尤其很怕冷怕风,夏天也一样,还有大便特别沾盆,水都冲不掉,于是2015年9月22日又做了一次类风湿检查:,第二次检查:1.类风湿因子RF222.2,2.血沉ESR38,3.C反映蛋白CRP1（正常）,4.抗链球菌抗体ASO90（正常）,1.抗环胍氨酸肽抗体CCP阴性(-)2.抗角蛋白抗体AKA阴性(-)3.抗核周因子APF阴性(-)4.抗核抗体（ANA）结果<1:100(参考值<1:100）抗核抗体结果解释:<1:100阴性(-),1:100可疑阳性,建议定期复查抗可提取性核抗原多肽抗体（抗ENA)抗体:抗UIRNP/抗Sm,抗Sm,抗SSA,抗SSB,抗Scl-70,抗JO-1,抗核糖体P蛋白所有检查结果全部为阴性,免予求蛋白A(lgA),1.52正常（参考值0.7-4.0),免予求蛋白G(lgG)13.4正常（参考值7.0-16.0),免予求蛋白M(lgM,2018正常（参考值0.4——-2.3)血常规,血脂六项,心功能五项肝能两组化验全部正常,曾有十多年乙肝“小三阳”,但一直检查及这次检查转氨酶肝功能都正常,这次乙肝病毒DNA(HBV_DNA)检查结果为:3.474e+003(参考值5e+002)此次还检查了丙肝病毒抗体,EB病毒抗体,甲胎蛋白,癌胚抗原也全部都正常,降钙素（CT)检查结果:小于0.50（小于.050）pg/mI参考值:0.00——6.4pg/mI
回答
单独您的年龄，这个就需要考虑骨质疏松的因素！
同时根据您的实验室数据，首先需要考虑类风湿，需要消炎治疗！
以上是对“类风湿因子及血沉高，肩手忖及膝关节怕冷”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
根据你的情况，查体是很全面的，类风湿因子和血沉两次都快，结合你的症状分析，可以诊断为类风湿
降钙素低与骨质疏松有一定关系，但单纯降钙素低不一定是缺钙和骨质增生，可以拍片确诊
