室间隔缺损合并动脉导管未闭怎么治疗
女 | 23岁
2018-11-03
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问题描述： 孩子现在才半个月,检查出来室间隔缺损动脉导管未闭,心脏各个房室大小在正常范围,各室厚度也在正常范围,收缩活动尚协调,各瓣膜回声尚可,开放不受限,心底短轴切面见降主动脉与肺动脉分叉处有管状暗区,肺动脉内流速增快,检查说情况不太严重,室间隔缺损合并动脉导管未闭怎么治疗?
回答
室间隔缺损合并动脉导管未闭怎么治疗?如果先心不严重,一般不会影响心功能,可以定期复查心脏彩超看疾病的恢复情况,大部分一周岁可以自愈恢复,于您的小孩尚小,如果现在没有反复发生肺部感染的情况,还可以观察一段时间,如果有反复肺部感染的情况则需要尽快手术矫正异常的心脏结构,有些小孩在成长的过程中,动脉导管未闭是可以自行闭合的,一般是要做手术的,可以根治,风险肯定是有的,但是这种不是很复杂的,风险要稍微小一些,但是还是存在的,现在国家已经在对先心进行医保报销了,可以向当地的医保部门咨询一下
室间隔缺损合并动脉导管未闭怎么治疗?这种情况放室间隔缺损和动脉导管未闭属于先天性发育异常,与母亲生病之间没有必然的联系,在新生儿中有一定比例的小孩会出现先天性心脏病建议尽快进行手术治疗,修补缺损的房室间隔,同时进行动脉导管结扎,目前在这方面的技术比较成熟,手术效果比较好,对多发缺损的修补:缺损数目不一,多至7个以上,呈多孔奶酪样,各孔的大小不一,部位不一,有时同时分布在肌部和膜部,分流量不同,较一般单发者为大.Breckenridge等发现多发缺损病例中,病情严重需作肺动脉缩窄术者,占42％,而单发者中仅占13％.原因是多发者常并有高位大型缺损.故手术时既需要修补小缺损的技术,也需要修补大缺损的技术.Breckenridge等对靠近右心室前壁或隔面肌部间隔的多发缺损,采用两条带有多根褥式缝线的聚4氟乙烯条,一条放在心内,一条放在右心室前壁外侧近室间隔处.褥式缝线先从心外通过右心室前壁和室间隔到肌部间隔缺损的下方穿出,缝在聚4氟乙烯条上,再通过邻近间隔和右心室前壁j与心外聚4氟乙烯条缝合.如此缝上3~4个褥式缝线,结扎后能将多发肌部缺损闭合
