气管内膜结核不做气管镜可以吗,支持结核药
女 | 20岁
2018-11-15
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问题描述: 今年21岁,大二的学生,我以前得过肺结核行胸肌水,但是吃药治疗已经钙化了最近又复发了因为也没有什么经验不知道结核这种东西还能复发啊,现在又住进医院做了一次气管镜怀疑气管型结核,气管狭窄,要我做气管镜治疗,但是我也不咳嗦也不盗汗,什么感觉也没有,现在也再做雾化,我感觉我整个人和好人没什么区别,能不能开点结核的药再加上雾化出院,不想做气管镜治疗,真的太难受了,真不是人做的东西,这样我半个月以后再来复查这样不知道可以吗
回答
你这个呢,如果是这样的话,那用抗结核的药物治疗一下也就行了。
只要用抗结核的药物规范化的治疗,治愈了后,就不会复发了,你就是做支气管镜,那常规的抗结核治疗是一样不能少。
支气管内膜结核,需要规律抗结核治疗12-18月,急性期需联合异烟肼雾化局部治疗。
建议先行纤维支气管镜检查,如果合并气管狭窄,重度大气道狭窄需行支气管扩张治疗。建议进一步检查。
做支气管镜可以取活检,可以肺泡冲洗,这样较容易检到结核杆菌,阳性率高。
如果有痰,可以痰检,但阳性率不是很高,就是说你吐出的痰因不含结核杆菌痰涂阴性,最后还是要行支气管镜检。
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根据你的情况描述结合病史等情况来看,你是复发肺结核,高度怀疑支气管内膜结核,最好进行纤维支气管镜检查或治疗,以免疤痕形成造成肺不张,影响肺功能。另外可以留取痰液进行结核菌培养及药敏检查,看看是否有耐药情况。