什么叫心脏早搏

治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死,　　　　一、无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率　对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗,　　　　二、对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50－100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止,心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1－3mg,稳定后可改用口服药物维持,利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟,治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大,副作用有头晕、嗜睡,大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞,有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用,　　　　三、对洋地黄中毒引起的室性早搏,除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效,低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾,　　　　四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂,口服药物可选用:①慢心律,②β受体阻滞剂,③洋地黄类；适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏,④普鲁卡因酰胺,⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙吗噻嗪及英卡胺等,　　　　五、房性早搏应积极治疗病因,去除诱因并选用下列药物治疗:①β肾上腺素能受体阻滞剂,如心得安,②异搏定,以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用,③洋地黄类,适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg,1次／日,④奎尼丁,⑤苯妥因钠0.1g,3次／日,⑥胺碘酮,房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同,如无效,可试用治疗室性早搏的药物,

过早搏动亦称期前收缩、期外收缩,简称早搏,是一种提早的异位心搏,按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种,其中以室性最多见,其次为房性,窦性过早搏动罕见,过早搏动可发生于正常人,但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生,情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作,亦可无明显诱因,洋地黄、钡剂、奎尼丁、拟交感神经类药物、氯仿、环丙烷麻醉药等毒性作用,缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起,冠心病、晚期二尖瓣病变、心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动,应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则,　　无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗,有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂,　　频繁发作,症状明显或伴有器质性心脏病者,宜尽快找出早搏发作的病因和诱因,给予相应的病因和诱因治疗,同时正确识别其潜在致命可能,积极治疗病因和对症治疗,