听神经瘤复查

听神经瘤是颅内神经鞘瘤一种；占颅内肿瘤的8-11％,成年人多见,多发于单侧,少数表现为双侧,病因不清,病程缓慢,从发病到住院平均时间4-5年,常以头晕、眩晕、单侧耳聋、耳鸣为首发症状,随着病情的发展,可相继出现头痛、面部疼痛、感觉减退、面肌抽搐、面瘫、共济失调、呕吐复视、吞咽困难、进食呛咳等症状,肿瘤直径6.7cm,临床分期为第四期,即为晚期,症状严重,可表现出言语及吞咽明显障碍,可累及对侧颅神经,严重者可出现梗阻性脑积水、严重的共济失调、意识障碍、昏迷、角弓反张、直至呼吸骤停,左耳耳鸣如出现在手术前,考虑为右侧病变体积过大,累及左侧,1年内仍为恢复,则恢复几率较小,如为术后出现且间断出现,复查CT核磁无异常表现,则不必担心,对证处置就好,面神经及三叉神经损伤为肿瘤侵蚀或听神经瘤手术的副损伤,十分常见,面瘫为面神经损伤后所致,很难恢复,三叉神经损伤表现为面部疼痛、麻木,角膜反射消失或减退,咀嚼肌无力或萎缩,根据临床表现可诊断三叉神经损伤,肌电图无特殊诊断意义,

一般引起听神经瘤的原因是听神经瘤起源于听神经的前庭分支,发生于前庭上神经和前庭下神经的比例相同,少数来自耳蜗部分,听神经瘤起源于神经鞘膜的雪旺细胞,在Scarpa神经节处和Obersteiner-Redlich带,一般属于良性肿瘤,生长缓慢,如能手术完全切除,则预后良好,