肾上腺皮质功能减退症食谱

慢性肾上腺皮质功能减退症可由感染（肾上腺结核常见）,自身免疫性肾上腺炎,淋巴瘤,淀粉样变性,双侧肾上腺切除等引起,最具特征临床表现者为全身皮肤色素加深,暴露处,摩擦处,乳晕,瘢痕等处尤为明显,粘膜色素沉着见于齿龈,舌部,颊粘膜等处,也可包括其他神经精神,胃肠道,心血管等方面症状,在明确诊断后,患者应当明了该疾病的性质,应终生使用肾上腺皮质激素替代补充,平时采用适当的基础量补充生理需要,有并发症时根据具体情况适当加量,而激素替代疗法的长期应用副作用较大,应积极配合中医药治疗,以取得最佳疗效,切勿突然中断激素治疗,而引发肾上腺危象危及患者生命,注意休息,避免精神及体力上的过劳,但应动静结合,进行适当的体育锻炼,以增强体质,减少并发症,避免感冒、受伤、手术刺激、吐泻、大汗或过度冷热刺激等情况的发生,饮食宜富含蛋白质、维生素及碳水化合物的食品,多钠盐、少钾盐,以维持电解质的平衡,

一基础治疗 平时进高钠饮食替代疗法可以服氢化考的松每天20～30mg或强地松5～7.5mg应清晨服总剂量的2/3下午服1/3 如不能纠正乏力疲倦和低钠血症则可以加用小剂量盐皮质激素如9α－氟氢考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮质酮125mg
　　二急性皮质功能危象的治疗 在轻度应激时每天增加氢化考地松50mg左右不能口服者可以静脉滴注给药重度急性肾上腺危象多危及生命必须及时抢救①补充盐水在前两天应迅速补充盐水每天2～3L②糖皮质激素立即静脉注射磷酸氢化可的松或琥珀酰氢化可的松100mg使血浆皮质醇浓度达到正常人在发生严重应激时的水平以后每6小时静脉滴注100mg第三天逐渐减量呕吐停止后可以改为口服氢化考的松50～60mg/d可以加用9α－氟氢可的松