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什么是空泡蝶鞍?

女 | 46岁 2019-01-10 有7个回复

问题描述: 最近总感觉自己经常性头痛头晕,视力也越来越差了,以为只是太累了休息下就会好,后来发现一直反反复复的,最后上医院做了很多检查才知道是空蝶鞍综合征,

回答

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廖元兴

已帮助网友:1817 2019-01-10

空泡蝶鞍综合征(emptysellasyndrome)系因鞍隔缺损或垂体萎缩,蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内,致蝶鞍扩大,垂体受压而产生的一系列临床表现。可分两类:发生在鞍内或鞍旁手术或放射治疗后者为继发性空泡蝶鞍综合征;非手术或放射治疗引起而无明显病因可寻者为原发性空泡蝶鞍综合征。空泡蝶鞍综合征是以蝶鞍(位于大脑底部的一个骨性结构)扩大为特征,垂体大小可正常或缩小。
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吴名波

已帮助网友:3632 2019-01-10

脑实质内未见异常信号,海马结构清晰,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。闹沟脑裂无增宽。蝶鞍内可见一大小约11mm*12mm的长T1长T2信号,边界清晰。颅骨及副鼻窦未见异常信号。诊断为空泡蝶鞍。主要症状:经常头晕、耳鸣、眼睛肿胀。

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张绍兰

已帮助网友:2022 2019-01-10

空泡蝶鞍是指蛛网膜下腔伸展至蝶鞍内,使垂体缩小,压扁,蝶鞍扩大,可引起一定的临床症状,可为原发性,也可继发于垂体瘤手术或放疗后。
1、治疗
视病因及症状而定。轻症患者无需治疗。内科治疗包括对症处理及激素替代治疗。以下情况有手术指征:严重的视力障碍及视野改变;疑有鞍区肿瘤并引起垂体机能低下;难以忍受及不能解释的头痛;大量蛛网膜充填伴鞍底骨吸收;脑脊液鼻漏;严重颅高压伴脑回压迹象及颅缝分离。手术方法视病因及病情而定,视神经明显下陷,使视神经拉长,可用干冻硬脑膜,脂肪、肌肉或丙烯酸类海绵填塞,作人造鞍膈,以抬高视神经;视力严重减退可行粘连松解术;严重脑脊液鼻漏可作鞍底再建术;重症良性颅高压可行脑脊液引流术;非肿瘤的囊肿可行引流术及囊肿包膜部分切除。
2、预后
一般原发者多呈良性经过,症状轻,进展缓慢病情较稳定,而继发性者则症状较重,因同时有原发病变,故经过较复杂。

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魏帅帅

已帮助网友:1817 2019-01-10

空泡蝶鞍。空蝶鞍综合征系指蛛网膜下腔伸展至蝶鞍内,使垂体缩小、压扁,蝶鞍扩大,可引起一定的临床症状。可为原发性,也可继发于垂体瘤手术或放疗后。临床上以中年女性多见,可有头痛、视力障碍、视野缺损等表现。视野障碍主要累及鼻侧或双鼻侧,不规则多变。部分病人可有内分泌症状如闭经泌乳或单纯泌乳,垂体前叶功能减退等。原发性空蝶鞍一般不需治疗,如并发脑脊液鼻漏应经蝶手术治疗,有明显垂体前叶功能减退者,可作激素替代治疗。

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李小可

已帮助网友:1817 2019-01-10

因鞍隔缺损或垂体萎缩,蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内,致蝶鞍扩大,垂体受压而产生的一系列临床表现。可分两类:发生在鞍内或鞍旁手术或放射治疗后者为“继发性空泡蝶鞍综合征”。非手术或放射治疗引起而无明显病因可寻者为“原发性空泡蝶鞍综合征”。目前治疗一般有视力明显障碍者应行手术探查,若系视神经周围粘连,行粘连松解术,可使视力有一定程度的改善。有人提议用人造鞍隔治疗。并发脑脊液鼻漏者,经蝶窦入路手术,用肌肉和移植骨片填塞垂体窝。对非肿瘤性囊肿,可将囊肿打开,部分切除囊肿包膜。如伴有内分泌功能低下,则酌情予以替代治疗。
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高锡云

已帮助网友:3368 2019-01-10

蝶骨在颅中窝中间部分高起,形如马鞍的骨结构。蝶鞍中央凹陷叫垂体窝,容纳脑垂体。正常情况下,蝶鞍与脑垂体之间紧密相贴,几乎没有空隙。当各种病理因素导致蝶鞍变形(鞍隔缺损),扩大或脑垂体萎缩变小,使蝶鞍中央凹陷与脑垂体之间的间隙扩大,形成“空泡”样改变,在颅骨X片,脑室造影,CT或脑部核磁共振检查时可发现明显的密度降低形如“空泡”的影像,称为“蝶鞍空泡”。

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wangwen

已帮助网友:2477 2019-01-10

造成蝶鞍空泡的疾病有很多,主要是一些颅脑疾病(下丘脑,垂体疾病),中枢神经占位性疾病和内分泌紊乱性疾病,临床和文献报导最多的是“空泡蝶鞍综合症”。主要表现如下:
1、头痛最常见,见于50%病人。1/3病人因头痛前来求治,故其发生率高于垂体腺瘤病人。头痛大多位于额眶部,无定时,往往单独出现,可能是由于硬脑膜被牵扯所致。不伴有恶心呕吐。
2、肥胖常见,尤其是女性,占40%~78%,于男性,仅见于10%病人。通常伴糖耐量下降。肥胖可能与经产、饮食因素以及更年期有关。
3、视力障碍见于38%病人,其中有视力减退者占30%。视野缺损12%、视盘水肿10%、视神经萎缩10%。视野缺损的原因有别于垂体腺瘤鞍上扩展压迫视交叉所致而是由于视交叉被压迫向下而推入鞍内,有时第三脑室前部疝入鞍内,以致引起视神经扭曲、视交叉嵌塞在鞍背嵴上导致不规则视野缺损。主要累及鼻侧或双鼻侧,或单鼻侧缺角等。亦可出现双额侧偏盲。总之,不对称且多变。
4、其他症状发生率为高血压15%~30%、脑脊液鼻漏10%、良性颅高压11%。其他少见症状有癫痫、意识障碍等。
5、内分泌功能 垂体被蛛网膜囊肿挤向后紧贴在鞍背壁上,但临床上大多数病人无垂体功能障碍的表现,仅少数病人有垂体功能亢进如闭经-泌乳、高催乳素血症、肢端肥大症或腺垂体功能减退的症状。