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新生儿脑出血

女 | 25天 2011-10-15 有4个回复

问题描述:拒奶脐带出血脸黄,出生25天,新生儿脑出血,想问一下怎样治疗

回答

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吴静雯

已帮助网友:4956 2011-10-15

症状分析:
新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期,分娩期和出生后,胎儿,婴儿发生窒息,导致脑缺血缺氧性损害的疾病,死亡率和致残率极高.新生儿脑出血
患儿的脑组织以水肿,坏死,出血,软化为主要病变,存活者?崃粲泻笠胖?高压氧治疗的目的在于,使患缺氧缺血性脑病的新生儿的病变脑细胞恢复功能,从而减轻脑部病变,减少后遗症的发生.新生儿脑出血
不同部位的脑组织对缺氧的敏感性不同,细胞多,血管丰富,代谢率高的区域需氧量高,对缺氧缺血也最敏感.早产儿的敏感部位在脑室管膜下生发层,足月儿的生发层发展成大脑皮层,所以新生儿的大脑皮层对缺氧最敏感.主要病理变化有大脑病变,脑干病变及颅内出血等.
围产期的主要临床表现是胎儿在子宫内窒息,羊水污染,第二产程延长,出生时窒息等.早产儿的主要症状多发生在出生三日以内,轻者表现为兴奋症状,如容易被激惹,四肢颤动,惊厥,肌肉张力增强,呼吸不规则,重者表现为抑制症状,如反应迟钝,昏迷,肌肉张力低下或消失,有时出现眼球震颤或呼吸暂停.极重者可出现贫血或者血压下降.以上病症可由头颅B超或CT检查确诊.危重症患儿难免死亡,幸存者也多会留下后遗症,如智力低下,痉挛性瘫痪,癫痫.如果基底节受损,可遗留扭转性痉挛,舞蹈样动作,僵直性瘫痪等.
从新生儿时期开始高压氧治疗,能促进脑结构和脑功能的发育,有助于促进新生儿缺氧缺血性脑病患儿的恢复或减轻后遗症.高压氧治疗有如下特点:1.高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果优于婴儿组.2.新生儿缺氧缺血性脑病应尽早进行高压氧治疗,及早治疗可降低死亡率和致残率.3.新生儿缺氧缺血性脑病越早治疗,效果越好,
应尽量争取在确诊24小时内进行高压氧治疗.4.在进行高压氧治疗的同时,配合药物治疗,康复训练会增强疗效.另外,在进行高压氧治疗前后,对患儿进行神经智能测定,对指导治疗有重要意义.
经过及时,正确,精心的治疗,新生儿缺氧缺血性脑病患儿绝大多数预后良好.实践证明,高压氧舱吸氧是治疗新生儿缺氧缺血性脑病较为安全,可靠,理想的方法.
祝你宝宝健康!

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何曼妮

已帮助网友:1442 2011-10-15

症状分析:
新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期,分娩期和出生后,胎儿,婴儿发生窒息,导致脑缺血缺氧性损害的疾病,死亡率和致残率极高.
从新生儿时期开始高压氧治疗,能促进脑结构和脑功能的发育,有助于促进新生儿缺氧缺血性脑病患儿的恢复或减轻后遗症.高压氧治疗有如下特点:1.高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果优于婴儿组.2.新生儿缺氧缺血性脑病应尽早进行高压氧治疗,及早治疗可降低死亡率和致残率.3.新生儿缺氧缺血性脑病越早治疗,效果越好,
应尽量争取在确诊24小时内进行高压氧治疗.4.在进行高压氧治疗的同时,配合药物治疗,康复训练会增强疗效.另外,在进行高压氧治疗前后,对患儿进行神经智能测定,对指导治疗有重要意义.
经过及时,正确,精心的治疗,新生儿缺氧缺血性脑病患儿绝大多数预后良好.实践证明,高压氧舱吸氧是治疗新生儿缺氧缺血性脑病较为安全,可靠,理想的方法.

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陈凤怡

已帮助网友:3338 2011-10-15

症状分析:
目前宝宝还没有满月吧?应该还属于新生儿期,作为一名新生儿科的医护人员,我不太清楚你所说的抽搐现象具体是怎样.只能给你提供一些有关资料希望对你有所帮助!
由于新生儿神经系统发育不完善,受刺激引起的兴奋容易“泛化”,表现为在打开新生儿包被或是大声,强光,震动以及改变他的体位都会使宝宝抖动起来,出现震颤样自发动作,或缓慢的,不规则的,抽搐样的手足动作,有时甚至可见踝部,膝部和下颏的抖动等这些无意识,不协调的动作,通常被称做惊跳.
由于这些都是大脑皮层下中枢支配的,所以在新生儿期出现并没有病理意义,家长大可不必紧张.新生儿出现惊跳时,只要成人用手轻轻按住他身体任何一个部位,就可以使他安静.没有裹包被的新生儿,只要扶住他的双肩或抱在你的怀中,也可以使他安静下来.新生儿惊跳一般不需要任何特殊处理.
但新生儿惊跳仍需与惊厥相区别.如果被包打开后,发现宝宝两眼凝视,震颤,或不断眨眼,口部反复地作咀嚼,吸吮动作,呼吸不规则并伴皮肤青紫,面部肌肉抽动,或突然出现肌张力改变,比如四肢持续性的强直,或反复出现快速的某一肢体或部位抽搐以及阵发性痉挛,这些都是新生儿惊厥的表现,提示宝宝可能患有某种疾病,要及时请医生诊断,治疗.
新生儿惊厥病因很多,有时几种因素同时存在,明确病因是进行特殊治疗和估计预后的关键,常见的病因有:
①早产儿的并发症;
②新生儿窒息引起的缺氧缺血性脑病,重者可以死亡;
③分娩时产伤引起颅内出血,多见于体重较大的足月儿;
④早产儿脑室周围和脑室内出血,早产儿脑内此区域有丰富的毛细血管,对缺氧,酸中毒极为敏感,易出血;
⑤感染,新生儿尤以化脓性脑膜炎最多见,也可有一些病毒感染引起,这些都可引起新生儿惊厥.
还有一些代谢异常如低血糖,低血钙,低血镁,高钠和低钠血症,维生素B6缺乏,氨基酸代谢紊乱均可引起新生儿惊厥;如果妈妈在分娩以前用过某些麻醉药或巴比妥类药物,胎儿通过胎盘接受了该药物,出生后由于不能继续接受药物供应,也可发生惊厥;还有一些是由于严重的高胆红素血症,大量游离胆红素通过血脑屏障沉积在脑基底节,影响脑细胞的能量代谢而出现神经系统症状,表现为惊厥等.
惊厥对新生儿以后脑发育有一定影响,有可能产生神经系统的后遗症,所以如果发现宝宝发生惊厥或不能确定是否为惊厥,应尽快到医院看医生,紧急寻找病因并立即给予处理.
补充一点:中度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),我们这一般住院治疗14天,你的宝宝既然已经回家治疗说明大问题基本已经解决,主要是后面的恢复期治疗.一般HIE恢复期我们会建议家长给宝宝做被动屈曲肢体,经常抚摸和按摩宝宝肢体,可以把颜色鲜红的球挂在床头每日逗引,播放音调低沉悠扬音乐等.
祝宝宝健康成长!

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汪琳琳

已帮助网友:4404 2011-10-15

症状分析:
一般缺氧 或 缺乏维生素K
建议及早输液营养脑神经 降颅压治疗,一定要按疗程输液.
生活护理:
1.按新生儿或未成熟儿疾病护理常规. 2.注意保暖,减少啼哭,避免扰动患儿.头肩垫高15°~30°. 3.喂养 生后即有症状者可推迟喂奶24~48h.不直接哺母乳,可予滴管喂哺或鼻饲.入液量头3天为50~60ml/(kg?d). 4.密切观察呼吸,心率,面色,吸吮及吞咽反射,瞳孔变化,并注意有无眼斜视,眼球震颤等.惊厥,昏迷者可按各常---
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