什么原因会导致肛周脓肿?
女 | 45岁
2019-02-26
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问题描述： 最近感到肛门周围出现了一个小硬块有疼痛感,过了几天痛感加剧、还有些发热、有坠胀感、坐卧不安、夜不能眠、大便干燥,去医院检查被诊断为肛周脓肿,
回答
1.手术后因素：临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。
2、直肠内异物损伤后感染，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠癌破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或营养不良，都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。
1、感染性因素：直肠肛管周围脓肿绝大部分由肛腺感染引起。肛腺开口于肛窦，位于内、外括约肌之间；因肛窦开口向上，腹泻、便秘时易发生肛窦炎，感染延及肛腺后首先易发生括约肌间感染，感染进一步扩散从而形成脓肿。
2、医源性因素：临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。
① 内痔插枯痔丁或注射疗法，因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。
② 直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿。
③ 乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿。
④ 局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成脓肿。
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（一）解剖学因素
肛窦易潴留粪便残渣，为病菌的繁殖提供了有利的条件。感染后病菌可沿连接肛腺的肛导管深入到肛门内括约肌和直肠纵肌之间，形成肌间感染，导致脓肿形成。
（二）损伤
局部损伤是肛周感染的常见原因。如：粗暴的检查、干硬粪块的擦伤等使黏膜和皮肤失去屏障作用，成为病菌入侵的途径。
（三）化学性因素
用药物注射治疗肛门直肠疾病，如非正规医院的各种注射疗法治疗痔疮，如果消毒不严，或操作时污染，都可引起局部感染。
（四）结核杆菌的感染
多继发于机体其他部位的结核性疾病，例如肺结核、肠结核。
