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必率40次/分，心脏超声提示心室肥大，并伴有心前区不适、胸闷呼吸不畅等症状，考虑三度房室传导阻滞，考虑扩张性心肌病或者高血压性心脏病导致的心律失常可能性大。
因为目前有症状了，并且心率为40次/分，可以考虑传入人工心脏起搏器，同时，要针对原发病进行积极治疗。如果为高血压性心脏病，要积极控制血压，逆转心室重构。如果为扩张性心肌病，只能是针对高危因素，进行积极处理。
以上是对“心跳每分钟40次左右”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
中年男性，心电图提示III度房室传导阻滞，心室率40次左右，多考虑室性心律
您这种情况没有什么药物可以良好的控制，建议您及时到医院行心脏起搏器植入术，避免心脏停搏的危险事件发生
