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下巴脱臼指的是颞下颌关节脱位,常见的情况是前脱位,一般伴有疼痛、牙齿咬合不上等表现,反复脱位可能是张口过大、关节的急性损伤导致的,颞下颌关节脱位需要及时复位,一般需要到医院请医生进行手法复位,还需要进行关节制动,
根据你的描述你现在的情况是颞下颌关节复发性脱位,即习惯性脱位,
复发性脱位可为单侧也可为双侧,在大张口时,患者突然感下颌骨不能自如运动,前牙不能闭合等,
治疗原则,对于复发性脱位,单纯限制下颌运动不能达到防止再脱位的目的,可注射硬化剂,如硬化剂治疗无效,可采用手术治疗,
自行处理,对于你现在的情况,脱位时间较长咀嚼肌发生痉挛,手法复位有一定的困难,不过你可以试试先将脱位侧局部热敷,然后再请另一人站在你的正后方,双手大拇指摸住颧弓下方脱位的髁突,然后向前下推使其复位,
注意,复位后应限制下颌的运动2-3周,限制开口运动,开口度不宜超过1厘米,必要时用颅颌绷带固定,
请勿进食过硬的食物,勿大张口,打哈欠等时应有意托住下巴颏,注意关节部保暖例如少游泳等,
祝早日康复,
复位时患者坐在牙科椅上或坐在矮凳上,头依后墙,其下颌牙齿的咬合面要低于医生肘关节水平,医生站在患者的前方,双手拇指缠以纱布,以免咬伤,然后伸入患者口内,放在下颌磨牙咬合面上,其余四指托住下颌骨下缘,复位时双拇指用力压下颌骨向下,同时其余四指将下颌颏部往上托,使位于关节结节前方的髁状突移到关节结节水平以下时, 再向后上方推送,将髁状突送入关节凹内,若为双侧关节脱位,可先复位一侧,然后再复位另一侧,双手掌托腮,手指在两侧挂钩处旋转按摩,同时下巴上下慢慢活动或借助手掌得力,一般来说都可挂上,以后打哈欠时用手捂住嘴打,以免再脱臼,时间长了会造成习惯性脱臼,
