十二指肠癌晚期症状

1、疼痛:多类似溃疡病,表现为上腹不适或钝痛,进食后疼痛并不缓解,有时疼痛可向背部放射,
2、厌食、恶心、呕吐:此类消化道非特异性症状在十二指肠腺癌的发生率为30%～40%,如呕吐频繁,呕吐内容物多,大多是由于肿瘤逐渐增大堵塞肠腔,引起十二指肠部分或完全梗阻所致,呕吐内容物是否含有胆汁可判别梗阻部位,
3、贫血、出血:为最常见症状,其出血主要表现为慢性失血,如大便隐血、黑便;大量失血则可呕血,
4、黄疸:系肿瘤阻塞壶腹所致,此种肿瘤引起黄疸常因肿瘤的坏死、脱落而使黄疸波动,常见于大便隐血阳性后黄疸也随之减轻;另外黄疸常伴有腹痛,以上2点有别于胰头癌常见的进行性加重的无痛性黄疸,

十二指肠类癌为微黄色硬结状肿瘤,位于黏膜下,肿瘤直径一般不超过2厘米,十二指肠类癌一般属于低度恶性肿瘤,生长缓慢,较少转移,类癌可经淋巴或血行转移,亦可穿透浆膜直接浸润至周围组织内,

十二指肠腺癌指起源于十二指肠黏膜上皮的癌,多为单发,可由腺瘤恶变而来,组织学上可见腺瘤-腺癌转化及腺癌中的残存腺瘤组织,十二指肠腺癌多发生于降部乳头周围,约占60%,其次为壶腹下段,球部最少见,本病早期症状一般不明显,可有上腹部疼痛、厌食、恶心、呕吐、贫血及黄疸等临床表现,病因:目前对十二指肠腺癌的病因不甚清楚,胆汁和胰液分泌的某些物质,如石胆酸等二级胆酸可能是致癌原,对肿瘤的形成起促进作用,家族性息肉病、Gardner和Turcot综合征、vonReeklinghausen综合征、Lynch综合征、良性上皮肿瘤如绒毛状腺瘤等疾病,可能与十二指肠腺癌的发生有关,另有报道十二指肠溃疡或憩室的恶变以及遗传等因素亦与十二指肠腺癌有一定关系,治疗以手术为主；十二指肠腺癌原则上应行根治切除术,其术式可根据癌肿的部位和病期选用十二指肠节段切除或胰头十二指肠切除等术式,对于不能切除的肿瘤可采用姑息性胆肠引流或胃肠引流等术式,胰头十二指肠切除是十二指肠癌常用的术式,术后5年生存率达到25%～60%,