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无痛性甲状腺炎painless thyroiditis,PT)又称为静息型甲状腺炎(silent thyroiditis,ST),是甲状腺炎的一种特殊类型,1971年Hamburger首先描述1例称为“潜在型亚急性甲状腺炎”以来,越来越多的学者相继报道此类病例,并承认这是一种独立的疾病,ST具有亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎的共同特点,但又不完全相同,近年有人将其归为亚急性甲状腺炎,称之为亚急性淋巴细胞性甲状腺炎,以区分亚急性肉芽肿性甲状腺炎(通常所称的亚急性甲状腺炎),此外,本病尚有亚急性非化脓性甲状腺炎、产后无痛性甲状腺炎等名称,
1.认为PT是亚急性甲状腺炎的一种罕见特殊类型 有报道病毒感染后发生PT,流行病学研究显示PT发生与地理、环境和季节等因素有关,属于破坏型甲状腺炎,病毒感染致甲状腺滤泡细胞炎性损害,释放T3、T4致甲亢,甲状腺无痛亦无触痛,可能是一种新病毒株感染所致,或不同个体对同一种病毒的不同反应所致,
无痛性甲状腺炎治疗应该是在早期,即甲状腺毒症期做出正确诊断以避免不适当的治疗,可用小剂量甲状腺素治疗以缓解症状或密切观察病情发展,不作任何治疗,多数病人会自行度过甲减期而恢复,这些病人在一些特定条件下如病毒感染、某些可造成自身免疫过程激化的应激因素、高碘负荷、内源性肾上腺皮质激素水平过低及干扰素α治疗丙型肝炎时均可发生ST,因此,在特定人群中广泛筛查TPOAb对及时发现和防治ST有一定意义,
