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临床表现颅脑外伤后立即出现短暂的意识丧失历时数分钟乃至十多分钟一般不超过半个小时；但偶而有病人表现为瞬间意识混乱或恍惚并无昏迷；亦有个别出现为期较长的昏迷甚至死亡者这可能因暴力经大脑深部结构传导致脑干及延髓等生命中枢所致.病人遭受外力时不仅有大脑和上脑干功能的暂时中断同时也有下脑干延髓及颈髓的抑制而使血管神经中枢及植物神经调节也发生紊乱引起心率减慢血压下降面色苍白出冷汗呼吸暂停继而浅弱及四肢松软等一系列反应.在大多数可逆的轻度脑震荡病人中枢神经机能迅速自下而上由颈髓-延髓-脑干向大脑皮质恢复；而在不可逆的严重脑震荡则可能是自上而下的抑制过程使延髓呼吸中枢和循环中枢的功能中断过久因而导致死亡.
意识恢复之后病人常有头疼恶心呕吐眩晕畏光及乏力等症状同时往往伴有明显的近事遗忘（逆行性遗忘）现象即对受伤前后的经过不能回忆.脑震荡的程度愈重原发昏迷时间愈长其近事遗忘的现象也愈显著但对过去的旧记忆并无损害.[美食中国]脑震荡恢复期病人常有头昏头疼恶心呕吐耳鸣失眠等症状一般多在数周至数月逐渐消失但亦有部分病人存在长期头昏头疼失眠烦躁注意力不集中和记忆力下降等症状其中有部分是属于恢复期症状若逾时3～6月仍无明显好转时除考虑是否有精神因素之外还应详加检查分析有无迟发性损害存在切勿用“脑震荡后遗症”一言以蔽之反而增加病人的精神负担.诊断和鉴别脑震荡的诊断过去主要以受伤史伤后意识短暂昏迷近事遗忘无神经系统阳性体征作为依据.但客观的诊断依据及其与轻度脑挫伤的临床鉴别仍无可靠的方法.因此常需借助各种辅助检查方法始能明确诊断:如颅骨平片未见骨折；腰穿测压在正常范围脑脊液没有红细胞；脑电图仅见低至高波幅快波偶而有弥散性δ波和θ波1～2天内恢复或少数病人有散在慢波于1～2周内恢复正常；脑干听觉诱发电位可有Ⅰ～Ⅳ波波间期延长Ⅴ波潜伏期延长或有波幅降低或波形消失；CT检查平扫及增强扫描均应为阴性但临床上发生骨少数病人首次CT扫描阴性而于连续动态观察中出现迟发性颅内继发病变应予注意.此外有学者报告用放射性核素123I-IMP和99mTc-HM-PAO施行单光子发射CT扫描（SPECT）检查青少年脑震荡病人发现70%有小脑和枕叶血流降低.
