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本病在小儿较多见.急性肠系膜淋巴结结核时,患者持续性低热,疲倦不适.脐部或右下腹常有持续性隐痛,有时阵发性加剧,也可表现为急腹痛,类似绞痛,伴恶心,呕吐.可有腹泻或便秘.体检时脐周或左上腹,右下腹可扪及肿大的淋巴结,有压痛,常疑为急性阑尾炎而施行手术.
慢性肠系膜淋巴结结核时,可出现慢性中毒征状和营养不良,表现为长期不规则低热,食欲减退,消瘦,贫血,乏力,腹泻.有时可扪及团块状肿大的淋巴结,比较固定,不易推动.肿大的淋巴结可压迫门静脉使回流受阻,产生腹水及腹壁静脉曲张；压迫下腔静脉引起下肢水肿；压迫幽门致幽门梗阻；压迫肠道致不完全性肠梗阻.在成人,可缺乏临床症状,而表现为脐周扪及腹块,剖腹探查时始发现为淋巴结结核.
术前腹部X线平片发现钙化灶,胃肠钡餐检查示肠管有激惹征象,肿块产生的肠管压迫或粘连征象,OT试验阳性,均有助于诊断.电子计算计断层扫描可发现腹部内大小不一或融合成团的淋巴结,中央可有坏死液化区.
