回答
各种或药物性皮炎,药物不仅通过内服和注射,而且可通过栓塞、含片、吸人、灌肠、漱口及外用（包括滴眼、滴鼻）等途径进入体内而引起药疹, 大多数药物都具有引起药疹的可能性,其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多,多为磺胺类,保泰松,消炎痛,苯妥英钠,巴比妥等,此外,对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者,发生药疹的危险性比较大,
治疗原则
1.病因治疗:尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用,鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出,对由重金属如砒、金等引起的药疹,要给与络合剂,如二巯基丙醇等使之与重金属离子络合后从尿中排出,
2.对症及支持疗法:对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗,
⑴抗休克与供氧:对伴发过敏性休克者要分秒必争,立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3～0.5ml,呼吸困难者予以吸氧,喉头水肿已堵塞呼吸道时,可考虑气管切开,
⑵激素:对综合征、、重症剥脱性皮炎型药疹者,及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施,用量应足以控制临床症状为准,症状控制后应尽快减量至停药,
⑶抗组胺药:选H1受体拮抗剂,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果,
⑷维持水电解质平衡:注意胶体或蛋白质的输入量,必要时输血或血浆,
⑸预防及治疗感染,
⑹黏膜损害的处理:可用3%硼酸水清洗结膜,皮质类固醇眼药滴眼每3小时,1次,
⑺皮肤损害的局部治疗:选用无刺激、具保护性并有一定收敛作用的药物,根据损害的特点进行治疗,
3.对轻型药疹的治疗:一般于停药后2～7天皮损即可消退,若全身症状明显时,可口服相当于强的松20～40mg/天,皮疹消退后即可停药或减量,有继发感染时给与全身性抗生素治疗,局部可用单纯扑粉或炉甘石洗剂以止痒消炎,有糜烂渗液时可用湿敷,
4.治愈标准:皮疹消退,可留有色素沉着,全身和局部自觉症状消失,
5.好转标准:皮疹减轻,停止发展,全身和局部自觉症状好转,
