神经原发类癌
女 | 67岁
2018-09-28
有2个回复
问题描述：我父亲去年11月发现肝上有肿瘤病变,今年3月进行了肿瘤切除手术,之前一直以为是原发性肝癌,手术后病理发现是神经内分泌类癌,手术后一个月发现2个小肿瘤,进行了介入治疗,这次复查,肝上又出现了6个小的肿瘤,之前一直都是在肿瘤科治疗,可是现在又发现了小的肿瘤,这种内分泌类癌应该怎么治疗呢?是否应该找内分泌的治疗比较好?肝上又长了新的肿瘤,现在真是投医无门,怎么治疗,我们全家人都非常着急,
回答
类癌综合征 主要来自肠道的类癌发生肝转移时,偶尔发生于胰岛细胞癌和胃癌;分泌过多以5-羟色胺(5-HT)为主的生物活性物质,引起皮肤潮红、腹泻、哮喘和心瓣膜病变等表现,
主要分手术治疗和内科治疗两个方面,
手术治疗
适用于没有转移的类癌,发生在阑尾、支气管、卵巢的类癌可以手术治疗,在肠道者若已引起肠梗阻、肠套叠,即使已有转移,也需进行手术治疗,症状较重者,用内科治疗方法效果不好时,若将肿瘤切除,虽然不能治愈,但亦可在较长时间内使症状缓解,
内科治疗
主要有以下三方面:
① 一般治疗,给病人充足的营养和维生素,特别是烟酸或烟酰胺,若病人有腹泻,需纠正水及电解质平衡失调,此外,应避免精神刺激,不饮酒,不进食含色氨酸较多的食物,如牛奶、奶酪、橘类水果、菠萝、马铃薯等,禁用肾上腺素、吗啡,
② 对症治疗,有腹泻时用5-羟色胺拮抗剂,如甲麦酸胺或赛庚啶口服,亦可用阿托品, α－甲基多巴可以干扰儿茶酚胺使类癌细胞释放酶的作用,同时也可抑制5-羟色胺的合成,对腹泻及皮肤潮红都有疗效,若有脂肪泻,可用膜蛋白酶,对皮肤潮红的治疗用 α－阻滞剂,可以阻止5-羟色胺的释放,也可能阻止激肽释放酶的释放,疗效较好,还可用酚妥拉明、酚苄明、H1及H2阻滞剂,如苯海拉明、西咪替丁口服,亦可将上述两种药物联合应用,试用于皮肤潮红的病人,有喘息时,禁用肾上腺素,可用异丙肾上腺素喷雾及氨茶碱进行治疗,若发生低血压或休克时,禁用去甲肾上腺素,但可使用甲氧胺（美速克新命）、血管紧张素Ⅱ治疗,
③ 对肿瘤的治疗,放射治疗及药物治疗效果均不理想,
