复发性血尿
女 | 27岁
2018-09-29
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问题描述：昨天下午开始就有点尿频尿急,然后到了半夜就开始很难受了,一整晚没合过眼,一直喝水跑厕所,就为了减轻点痛苦,那感觉真想撞墙,好几回想去急诊都忍了下来,一直到第二天早上7点才去了医院,我挂的是妇科化验尿常规,报告单如下:尿胆原 + -胆红素 -酸碱度 5.5酮体 -隐血 3+蛋白质 2+亚硝酸盐 阴性白细胞 3+葡萄糖 -比重 1.020红细胞RBC 900.00 （这里有提示上升的箭头）白细胞WBC 5500.00 结晶 阴性以下还有几项都是阴性在医院的厕所小解时,用纸巾擦拭后,发现尿液有很淡很淡的血水,吓我一跳,当时身体真的极不舒服,全身出着冷汗,都感觉要晕倒了,之前的治疗情况和效果:忍着痛苦拿着报告单去看,看了一眼马上说泌尿系统感染,赶紧输液吧,就开了三天的点滴,分别有奥硝唑和克林霉素磷脂酸,然后叮嘱我第四天回来复检尿常规,拿了药我就马上去输液了,第一瓶是克林霉素磷脂酸,口又渴又苦的,然后接着吊第二瓶奥硝唑就完事了,可是奥硝唑输到一半我头就开始晕晕的,快要输完的时候就感觉胸有点闷,想晕倒似的那种感觉,一直维持着这感觉也没太严重,很快就输完了,输完之后还维持晕晕的感觉十几分钟就慢慢好转了,这让我纳闷了,到底什么回事啊?因为我以前也之前有过一次血尿,但没现在严重,我之前吃过奥硝唑的药片还打过奥硝唑的点滴,之前啥事都没有啊,一直没发现对什么药过敏的,为什么现在有这样的情况呢?输完液后已经是晚上了,只有住院部的妇科在,她也只能开个证明让我明天把这药退换别的药,还有,这些药对病情适用吗?打完已经有5个小时了,我总感觉效果还不是很明显,
回答
你这个应该是泌尿系感染,但是从你的描述看应该是反复发作的泌尿系感染,这种反复发作,一定要做相关检查排除泌尿系畸形、泌尿系结石,因为这两种病会引起反复发作的泌尿系感染,
你用那两种药出现头晕,一个要考虑药物反应,你说以前吃没事,因为不同产家的质量有差别,可能用别的厂家的会出现副作用；另外一个可能与你早上没进食又太紧张有一定关系,你可以换用别的抗生素试一试,
指导意见:
建议:1、做泌尿系彩超必要时做个造影排除泌尿系畸形、泌尿系结石；
2、排除以上疾病,因为你反复发作,建议静脉用药2周,2周后每两天一次抗生素口服半年以防复发,
3、你必须从生活各方面做起:（1）多饮水,勤排尿；（2）注意会阴清洁,每天清洗会阴部；（3）坚持二次排尿,也就是说每次排尿完后过两三分钟后再排尿一次彻底排空小便,因为尿排不干净容易滋生细菌；（4）大便完以后,用厕纸时注意从前往后而不是从后往前；（5）过性生活前一定要性伴侣彻底清洗阴茎尤其是龟头以免引发感染,
祝你早日康复,
从你的描述看,你患有慢性泌尿系统感染,这次估计是急性发作,建议你做一下泌尿系统彩超,排除一下是否是其他原因引起来的泌尿系统慢性感染,泌尿系统感染应用克林霉素效果可以,另外静点奥硝唑我感觉这名大夫用药非常好,至于你输液期间的症状像是药物过敏,如果不能静点奥硝唑的话建议口服一下抗厌氧菌的药物,
1、患者有多饮水的习惯,这点继续坚持,对泌尿系感染有很大的好处；
2、建议到当地大医院做一个泌尿外科彩超排除一下其他病变；
3、建议静点克林霉素一周到两周,一周后复查尿常规；
4、如果不能静点奥硝唑,建议口服奥硝唑一到两周
