脾脏肿大程度
女 | 26岁
2018-10-07
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问题描述：2年前发现脾肿大,其间口服草药控制,脾脏一度回缩至肋下.CT脾脏质地均匀,肝胆正常,门脉正常,胃镜慢性胃炎.2月前发现腹股沟淋巴结肿大,颈部淋巴结肿大,腹膜后淋巴结肿大,最大2.9cm,淋巴结无压痛.化验:LDH及羟丁酸脱氢酶大于1000单位.症状:消瘦,疲乏无力,出虚汗,夜间盗汗.
回答
腹部有肿块,且在左侧明显时,多提示为脾脏肿大.正常情况下脾脏在肋缘下不能 扪及.因此,不论何种体位,凡在肋缘下可扪及脾脏时,均表示为脾肿大.
引起脾脏肿大的原因,以慢性,急性反复发作的感染为多见.急性感染,可见于急 性病毒性肝炎,斑疹伤寒,败血症,亚急性细菌性心内膜炎等,此类脾脏肿大以轻 度至中度肿大为主,多数伴有压痛,感染控制后短期内一般可恢复正常.慢性感染 的疾病,包括血吸虫病,感性性心内膜炎,梅毒,结核病等,此类脾肿大可呈中度 至重度,质地坚硬,多有久居流行病区史,一般治疗后不易恢复正常,特别是反复 发作的感染,可引起脾脏的显著肿大.
