女腺性膀胱炎

腺性膀胱炎是一种增生与化生同时存在的病变,其过程为上皮增生凹入为Brunn氏巢,其内出现裂隙,或形成分枝状或环状管腔,中心出现腺性化生形成腺体结构,与此同时存在有淋巴细胞和浆细胞的浸润,因此称之为腺性膀胱炎.

腺性膀胱炎好发于膀胱三角区和胱颈部,其原因不明.从解剖学角度推测可能有下列原因 :1 .三角区及胱颈部是尿液流体动力的着力点,因无粘膜下层,位置固定,缺乏其他部位舒缩的随意性；2.此部位常为膀胱炎症,尿道逆行感染的高发区.因此物理学因素以及尿液中化学成分的刺激可能是腺性膀胱炎发病原因之一.腺性膀胱炎目前尚无满意的治疗手段.经尿道电灼术 (TUR)或激光治疗是主要的手术方法,有一定的效果.但在治疗中TUR的应用较为受限,其适应症应为局限性病灶或胱颈部病变影响排尿者,手术烧灼黏膜及黏膜下层,要求均匀,彻底；而对于病变范围较广者,电切效果并不满意,有可能不能切净而残留,并且广泛的电灼会加重膀胱刺激症状,而且操作相对困难.对于广泛的膀胱内病变累及三角区和胱颈,或已发现局部发生腺癌者,应行膀胱根治切除术,但选择手术时应将病变范围,病情轻重及以后的病人生活质量三方面认真加以考虑.对于不手术的病人,定期膀胱镜检查是十分必要的监视手段,有助于发现病变的进展及对可疑组织进行病理学监测.总体上讲,腺性膀胱炎无论在发病机理上,还是在治疗手段上仍需继续加以研究探讨.