左桡骨远端骨折
女 | 23岁
2018-10-16
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问题描述：我不小心从树上摔下,左手撑地造成左手腕桡骨远端骨折,现已有20天时间了,去复诊时,告知康复效果不明显,未见明显骨痂形成,要我再去照CT看关节面是不是平整,如不平整就会要开刀做手术才能好,这样的治疗方法是不是正确?
回答
20多天前不慎摔伤导致左手腕桡骨远端骨折,由于两骨折端对位尚可,关节无移位,首先选择手法复位后,石膏固定,现拍片复查,未见明显骨痂形成,考虑时间短及平时功能锻炼不够造成的,一般桡骨远端骨折愈合时间为4至6周,对于你的情况,请不必担心,手法复位治疗是完全正确的,合理的,你的伤并不严重,一般桡骨远端骨折不用手术治疗的,现在骨痂不明显,考虑时间不够,建议继续加强活动手指及手指的抓握功能等,以促进骨折加快愈合,最好再过2周,去你当地比较好的骨科拍片复查,
桡骨远端骨折如果没有累及关节面的损伤,首选保守治疗,但是X光片是平面图像,有时候对关节面损伤情况判断是有误差的,你现在的骨折处没有明显骨痂生长是很正常,因为骨折后3周才开始骨折断端血肿机化期,正常情况20天是不可能看见骨痂生长,如果经济条件允许,去做个CT检查当然是最好的,这样就可以更进一步了解损伤情况,对于指导下一步更精确的治疗很有帮助,桡骨远端骨折对位不好主要是影响腕关节的伸屈功能,对手指、手掌的活动没有影响,所以你现在手掌和手指活动自如是很正常的,不代表玩部骨折位置一定很良好,行CT检查如关节面没有损伤就不做任何处理,如果关节面塌陷严重就需要手术,
