总胆汁酸偏高症状
女 | 26岁
2018-10-17
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问题描述：怀孕36周,在34周的时候检查出总胆汁酸13.9（正常范围是0-10）,产科检查说这是妊娠疾病,可能会导致胎儿缺氧,问身上痒不痒,我说不痒,让我回去数好胎动,胎动减少或增加明显的要马上去医院,还有身上痒的话也要去医院,就是胎动都正常就说明胎儿肯定是健康的吗?会不会影响发育啊?还有总胆汁酸偏高,可以顺产吗?
回答
总胆汁酸高有可能患胆汁淤积症,对胎儿有一定影响,因此建议吃些治疗胆汁淤积症的药,如积极治疗会好转,治疗后再复查胆汁酸,
妊娠肝内胆汁淤积症多见于妊娠中、晚期的妇女,主要以皮肤瘙痒和黄疸为主,其发病原因尚不清楚,
孕妇皮肤瘙痒是妊娠期特有的并发症,在孕妇中的发病率大约是2%～4%,它有复发的特点,如第一胎发生了妊娠期肝内胆汁淤积症,分娩后自然痊愈了,不留下后遗症,但第二胎怀孕到 7个月左右时,此病又会复发,分娩后还会再好,这种病又有家族性的倾向,有的时候母女、姐妹在妊娠时都会发生这种病,
此病对孕妇无明显的危害,妊娠中、晚期出现的皮肤瘙痒和黄疸症状,一般可在分娩后一星期内消退,若再妊娠或应用雌激素类药物时上述症状可以再现,但此病可以危及胎儿,容易发生早产、死胎、死产,有报道此病早产率为44% ,产时胎儿窘迫率为22%,围产儿死亡率为35%,英国近年的研究证明,不明原因的死胎死产中,有半数由妊娠肝内胆汁淤积症引起,
因此,孕妇一旦患了妊娠肝内胆汁淤积必须严密观察胎在宫内的安危情况,一旦出现危险信号应及时与医生联系,进入妊娠晚期后,应注意以下几方面:
（1）勤数胎动（每天3次,每次1小时）,
（2）经常由家属听胎心（每天1－2次,每次1分钟）,
（3）坚持在高危门诊随访每隔1－2周1次）,并遵医嘱服用一些利胆的中西药物；必要时还需要做一些检查,如电子胎心监护、B超等,
（4）妊娠35周后 需众议院监护胎儿的情况,
（5）妊娠37周后科止妊娠,其分娩方式应由医生根据孕妇的病情而定,
（6）产后不宜使用含雌激素的药物,
