新生儿心肌
女 | 1岁
2018-10-18
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问题描述：新生儿,由于吐奶严重,插入胃管,排除羊水,现在不吐奶了,但是心肌酶高达3000,住院治疗一周,输液,检验结果心肌酶仍为1400,是什么原因导致新生儿心肌酶这么高,严重嘛?怎么样治疗应该?小孩母亲不能见孩子,不能给孩子哺乳,需要继续住院治疗嘛?
回答
从您的描述来看,孩子很可能存在异常出生史如窒息、宫内窘迫、脐带绕颈、羊水混浊等ⅲ°等情况,上述情况均提示孩子在宫内已经存在缺氧,缺氧对令脑、心、肝、肾等重要器官受损,脑缺氧令脑细胞水肿而产生颅内压增高,就会出现呕吐严重的现象,心肌缺氧就会出现心肌酶高的表现,颅内压增高,是要用利尿脱水药以降颅内压治疗,心肌受损就要用果糖及维生素C等营养心肌治疗,建议听从当地医生的建议,让孩子继续住院治疗,
窒息后使心肌酶谱值升高新生儿窒息后心肌缺氧,无氧酵解过程中酸性代谢产物堆积,细胞内酸中毒,心肌细胞能量代谢障碍,ATP减少,使细胞膜结构破坏,细胞通透性改变,使心肌酶谱及其同工酶释放增多,导致血清心肌酶谱的活性升高,目前临床上常用血清AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH作为缺氧缺血性心肌损害的相关检测指标,其中AST及LDH在体内分布较广泛,特异性较差,以肾、骨骼肌含量较多,CK以骨骼肌含量丰富,其次是心肌和脑组织,而CK-MB主要存在于心肌细胞胞浆内,心肌以外组织含量甚低,是一种心肌特异性酶,α-HBDH是酮体氧化利用过程中的一个重要酶,主要存在于脑、心肌中,该酶升高提示脑、心肌的损害,特别是α-HBDH升高＞LDH升高时提示心脑损害明显,本组资料心肌损害发生率80%（66/82）,临床表现心率增快或减慢,心音低钝,心律不齐,入院后查心肌酶谱均升高,窒息程度越重,心肌酶谱增高愈明显,特别是CK-MB最有意义,CK-MB在心肌酶谱中最能代表心肌受损,本资料显示,CK-MB增高,与窒息程度有关,因此,心肌酶谱及其同工酶活性定量测定可作为窒息后心肌损害的早期、灵敏、特异的重要诊断指标,
