小孩隐形脊柱裂
女 | 5个月
2018-10-18
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问题描述：我小孩5个月了,在42天体检的时候,儿科看到他脊椎股底部有一小沟,没有张好,说是隐性脊柱裂,当时检查说对长大后没什么妨碍,可是我爱人一直担心将来对孩子的成长有问题,怎么办?是不是该进一步去医院确诊,一般对这种隐性脊柱裂怎么医治?
回答
婴儿隐形脊柱裂主要是在胚胎期发育发生障碍所致,关键在于椎管闭合不全.
支撑人体的脊柱是由26块脊椎骨连接组成的,脊柱中央的管腔称为椎管.该管内包有脊膜,神经及脊髓等组织,如椎管先天性发有异常,则可椎管闭合不全,称为脊柱裂.此症多见于腰骶部,偶见于胸段,裂开处多在脊柱后面,少数可位于前方,正常人有20～25％有脊拄裂,有的病人腰背部皮肤上有一撮长毛,血管痣或酒窝样凹陷,并可在该处摸到凹陷.脊柱裂病人大多无临床症状,偶在体检时才发现,此型称为“隐性脊柱裂”.隐性脊柱裂多无局部体征及神经损害症状,常因其他原因作腰骶部Ｘ线照片时发现.少数患儿在相应体表有一皮肤小凹,或一簇毛发,或一片血管痣,色素沉着,或隆起脂肪瘤或伴遗尿症,畸形足,脊柱侧弯等
隐性脊柱裂是由于母体缺乏叶酸而引起的胎儿神经管畸形.是脊柱上先天性有一裂口.脊柱内椎管内包括脊髓马尾神经,硬脊膜,软脊膜及脑脊液等可从此裂孔中突出,日久产生粘在固定.由于小儿生长工迅速,脊柱生长得快而行走于椎管内的脊髓,马尾神经由于粘连固定而被牵拉,紧张,缺血;引起下述一素列症状如排尿困难,尿频,尿急,尿失禁,便秘,大便失禁,下肢肌肉萎缩瘫痪高足弓,马蹄内翻足等,医学上谓之“栓系综合症”.
