回答
一般来说,生理性黄疸黄疸比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力.病理性黄疸并不是全部对小儿智力有影响.无论何种原因引起的病理性黄疸,当血中胆红素浓度超过?340μmol/L?时,血中间接胆红素可通过血脑屏障进入脑组织,影响脑细胞的能量代谢,脑细胞因能量不足有变性坏死,其中以大脑基底节,下丘脑及第四脑室底部黄染明显,此病变称为核黄疸或胆红素脑病.核黄疸发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退.如治疗不及时随后可出现呻吟,尖叫,抽搐,呼吸衰竭等严重症状.部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍,脑性瘫痪等后遗症.
因此,在新生儿出现黄疸时,我们可以喂葡萄糖水帮助退黄.黄疸较重时,应及时将患儿送往医院治疗,防止核黄疸的发生,避免影响小儿的智力发育.
生理性黄疸就是大部分新生儿在出生后第2～3天出现的皮肤,巩膜黄染,第4～6天最明显,足月儿在出生后10～14天消退,早产儿可持续到第3周.在此期间,小儿一般情况良好,无其他不适表现.查血时,血清胆红素值低于205μmol/L.若新生儿黄疸很深且持续不退,而且有嗜睡,吮奶无力,肌肉呈瘫痪状等神经症状,随着病情进展,有尖叫,目光凝视,肌张力增高,抽痉,呕吐等症状,这是血中的胆红素进入了大脑,与脑组织结合,严重损伤了脑神经.重症者会有痴呆后遗症.病理性黄疸表现为小儿黄疸可能发生在生后24小时以内,或持久不退,或消退后又出现黄疸,或黄疸进行性加重.查血时,血清胆红素值超过205μmol/L,小儿还有其他疾病的表现
