支气管食管瘘
女 | 33岁
2018-10-22
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问题描述：我弟弟患食管癌晚期,经放疗后肿瘤萎缩,但出现了食管气管瘘,原做了胃瘘作为进食的通道,后因为返食造成肺炎,抢救后稳定,取消原做的胃瘘,该做了一个肠瘘管进食,现在皮包骨头,营养状况很差,
回答
适用于手术禁忌但癌肿尚局限,无严重吞咽困难的病人.颈部和上段食管癌手术困难且疗效欠佳,多采用放疗.放疗的效果,生存一年以上者可达40%左右,生存3年者可达20%左右,生存5年者可达10%左右.颈,胸上段病例的疗效比胸中段为佳,而胸下段更差.病变越短,疗效越好.建议加强营养支持,从静脉补充吧,化疗会引起身体状态下降,可试试辅以中医药调理,给那些年龄较大、合并症较多、失去手术机会、术后吻合复发或术后疤痕组织增生的患者,以及治疗无望的患者、传统放化疗无效的消化道肿瘤患者到来了希望,也给那些因化疗或外科手术导致食管气管瘘的患者带来希望,
您好；食管和呼吸道在发生过程中均起源于胚胎原肠的前肠.原始食管位于呼吸器官的后方.原肠分前肠,中肠和后肠三个部分.在早期,原肠的头侧和尾侧均闭锁.胚胎发生的第3周末,原肠头侧的咽膜破裂,使前肠与口窝相通.随着心脏向下方移位,食管的长度迅速增加.胚胎发生第21～26日,前肠的两侧呈现喉气管沟,继而上皮生长形成食管气管隔,将食管与气管分隔开.如食管与气管未完全分开,两者管腔相通则形成食管气管瘘.食管气管隔向后偏位或前肠上皮向食管腔生长过度则形成食管闭锁.此外,在食管发育的早期,部分前肠细胞自食管分离出来,并继续生长,则可形成食管重复畸形,大多表现为靠近食管壁的囊肿,有的囊肿与食管腔沟通.
